Demens - Delir - GBS
|
"Når en borger ikke er, som han/hun plejer" - uklar, let at aflede, sorttalende, konfus, angst, rodende, usammenhængende tankegang. SSH/ SSA: Observér:
Følgende bør overvejes /måles:
Kontakt sygeplejerske, og informer om de observerede symptomer. Sygeplejerske: Foretag en sygeplejefaglig vurdering af følgende punkter:
Mulige årsager til delir´:
Disponerende faktorer:
Efter individuel sygeplejefaglig vurdering, kontaktes egen læge eller vagtlægen. Delir pleje- og behandling
Journalføringspligt: De observerede symptomer, vurderinger, behandling og pleje dokumenteres i borgers journal. |
|
At sikre, at personalet i Sundhed og Omsorg er i stand til at identificere og handle på akutte delirtilstande hos borgere.
|
Alle er ansvarlige for at observere borgere for akutte ændringer i tilstand samt reagere på det. SSH og SSA kontakter sygeplejerske for sygeplejefaglig vurdering. Sygeplejerske laver sygeplejefaglig vurdering, delegering af opgaver og opfølgning. |
|
|
Delir: Akut eller subakut hjernesvigt i modsætning til kronisk hjernesvigt, som ses ved demens. Delir viser sig ved en hurtig ændring i den mentale status. Delir er en forbigående forvirringstilstand, der indsætter over timer til dage og ofte skyldes somatisk sygdom eller lægemiddelspåvirkning. Agiterende: Tilstand præget af øget psykomotorisk aktivitet med udtalt rastløs uro. |
|