Indhent samtykke, hvor det er muligt.

1. Vurder borgerens situation
2. Overvej, hvem der er relevant at kontakte
3. Læs de nyeste notater i journalen/handleplaner
4. Hav relevante oplysninger klar, eksempelvis:
   • BT, puls, temperatur, vejrtrækning
   • Bevidsthedsniveau, f.eks farver, bleg/rød/blå
   • Medicinliste
   • Nuværende sygepleje (hvilke ydelser får borgeren)
   • Nuværende hjælp til personlig pleje og praktisk bistand
   • Andre forhold som madservice, hjælpemidler, daghjem, træning og bolig

Når der ringes op til samarbejdspartneren, anvendes I-S-B-A-R tjekliste:
ISBAR - lommekort til udprint og laminering

I - Identifikation:

Sig dit navn, din funktion og din gruppe/distrikt og Guldborgsund kommune, hvis det er uden for kommunen
Sig borgerens navn, CPR-nr. og adresse

S - Situation:

"Jeg ringer, fordi….…," beskriv, hvad der har fået dig til at ringe
"Jeg har observeret følgende ændringer i helbredstilstanden" f.eks smerter
Følgende værdier er tjekket f.eks BT, puls, vejrtrækning

B - Baggrund:

Kort præsentation af borgerens situation, hvordan plejer borger at have det, og hvordan har sygdomshistorien været indtil nu.

A - Analyse

"Jeg er usikker på, hvad problemet er..." eller
"Jeg mener, at problemet er...," beskriv problemet
Borgerens situation er ændret. Vi må gøre noget.

R - Råd

"Skal vi ikke..." (beskriv)
"Hvad synes du, jeg skal gøre?"
"Hvilke tiltag vil du forslå?"
"Hvad skal jeg observere og vurdere?"
"Hvem gør hvad?"
"Hvornår tales vi ved igen?"

Journalføringspligt:
Aftaler, ordinationer med videre dokumenteres i Omsorgssystemet samt hvem du har talt med.