Injektioner - Behandling af akut allergisk shock med injektion af adrenalin - GBS

Fremgangsmåde

Adrenalininjektionsvæske 1 mg/ml i 1 ml ampuller skal medbringes ved hvert besøg, hvor borger får behandling med injektion – undtagen insulininjektioner.
Anafylaktisk shock optræder oftest få minutter efter injektionen og kræver akut behandling.

Symptomer på Allergisk reaktion:

Lette symptomer som:

  • hudreaktioner (rødme), prikken og snurren i læber, arme og/eller ben, varmefornemmelse, ødemer, kløe, slaphedsfornemmelse og evt. angst/uro.

 Behandling ved lette symptomer:

  • Sikr frie luftveje
  • Borgeren lejres fladt med hævede ben (trendelenburg)
  • kontakt læge umiddelbart/eller vurdér om der skal ringes 112
  • gør adrenalininjektion klar jævnfør dosis
  • Bliv hos borgeren

Svære symptomer som:

  • Cyanose, åndedrætsbesvær, hæshed, svimmelhed, bevidsthedssløring, faldende blodtryk, udsættende respiration og puls.

AKUT behandling ved svære symptomer:

  • Ring 112 og følg alarmcentralens vejledning
  • Adrenalin gives dybt i.m. umiddelbart efter symptomdebut. S.c. injektion kan ikke anbefales pga. den usikre optagelse.
  • Adrenalinen gives dybt intramuskulært omkring det sted, hvor lægemidlet er givet
  • Voksne og børn ≥ 25 kg. 0,01 mg/kg legemsvægt i.m. (maks. 0,5 mg i.m. pr. dosis).

Dosis kan gentages efter ca. 5 – 15 minutter til symptomer er aftagende / svundet. Der findes ingen kontraindikationer for gentagelse af injektion.

Tryk på billedet/link nedenfor for at se Lommekort - GBS forbeholdt sygeplejersker:

Bestilling af Adrenalininjektionsvæske:

Rekvirering af Adrenalin injektion 1 mg/ml skal bestilles af en sygeplejerske via blanketten
Rekvirering af Adrenalin injektion 1mg/ml
Autorisations-ID findes i Autorisationsregisteret på Sundhedsstyrelsens hjemmeside.

Adrenalinberedskab skal være pakket og klar til brug:

  • 2 optrækskanyler (rød/grøn)
  • 2 injektionskanyler (blå)
  • 4 sprit swaps
  • 2 sprøjter (1 eller 2 ml)
  • 2 ampuller Adrenalin 1 mg/ml

Holdbarhed af adrenalin:

  • Kan opbevares i køleskab (2- 8 °C) frem til udløbsdato
  • Kan opbevares beskyttet mod lys, ved stuetemperatur (højst 25 °C) i max 6 måneder

Journalføringspligt:

Følgende dokumenteres i borgerens journal.

  • Observationer, målinger og iværksatte handlinger herunder medicingivning
  • Hvilke samarbejdspartnere der er kontaktet samt hvilke aftaler der er lavet omkring borgeren
  • Dokumentation af eventuel kontakt til pårørende med borgers samtykke
  • Vær opmærksom på at ajourføre CAVE skemaet

At SSA og Sygeplejersker har viden om, hvordan de skal handle ved allergisk shock, som er opstået i tilslutning til indgift af et lægemiddel, samt er i stand til at give korrekt behandling med adrenalininjektionsvæske.

 
 
 

Ansatte, der administrerer borgeres medicin, er ansvarlig for medicinadministration inden for eget ansvars-og kompetence område.

Ansatte, der administrerer borgers medicin er ansvarlig for dokumentation af observationer vedr. virkning og bivirkning samt dokumentation af afvigelser.

SPL/ SSA er ansvarlig for at holde opsyn med holdbarhed og udskifte inden udløbsdato.

Det anbefales derfor, at det er én person i hver gruppe, der er ansvarlig for dette.

Sygeplejersken har ansvar for at rekvirere adrenalininjektionsvæske 1 mg/ml i ampuller a 1 ml – til brug i hjemmesygeplejen og hjemmeplejen  

 
 
 

Anafylaksi:
Anafylaksi er reaktion på noget, man er allergisk overfor. Dette viser sig oftest sekunder eller minutter efter, at man har været i kontakt med det stof, man er allergisk overfor
Tilstanden kendestegnes ved respirationsbesvær, cirkulationssvigt og muligt anafylaktisk shock.
I nogle tilfælde kan reaktionen dog vise sig flere timer efter man har været i kontakt med det man er allergisk overfor.

Anafylaktisk Shock:
Hurtig, indsættende, generaliseret og ofte uventet syndrom, som skyldes en immun reaktion efter udsættelse for et antigen.
Anafylaktisk shock er en livstruende tilstand, som kræver akut behandling.

Trendelenburg.:
Rygleje med eleverede underekstremiteter mellem 15 – 30 grader.

 
 
 
Dokumenttype: Procedurer
Gældende for: Sundhed & Omsorg
Faglig målgruppe: Social- og sundhedsassistenter, Sygeplejersker
Udarbejdet af: Lisse-Lotte Rosenkilde
Godkendt af: Leder Gruppe
Faglig ansvarlig: Lisse-Lotte Rosenkilde
Godkendt: 2020-07-06 00:00:00
Gældende: 2020-07-06 00:00:00
Revisionsansvarlig: Lisse-Lotte Rosenkilde
Revision: 2022-06-06 00:00:00
Version: 4
Lovgrundlag:
Standarder:
Søgeord: ALLERGI, ALLERGISK SHOCK, ALLERGISK CHOK, SHOCK, CHOK, ALLERGISK REAKTION, ADRENALIN, INJEKTION, GBS, ANAFYLAKSI, ANAFYLAKTISK SHOCK, ANAFYLAKTISK CHOK, INJEKTIONER, INTRAMUSKULÆRT, I.M, ADMINISTRATION AF MEDICIN, MEDICIN, APOTEK, 112, LOMMEKORT