KIPS

Fremgangsmåde

Guldborgsund Kommune opfatter patientsikkerhed som et fælles organisatorisk ansvar med ledelsesmæssig bevågenhed og stor afhængighed af alle ansattes deltagelse. Intet problem omkring patientsikkerhed er for småt, og alle faggruppers deltagelse er af største vigtighed.

Alle sundhedspersoner skal ifølge Sundhedsloven indrapportere utilsigtede hændelser (UTH). Rapporteringspligten omfatter UTH, som den rapporteringspligtige person direkte observerer i forbindelse med, at hændelsen finder sted, herunder hændelser, som personen selv er impliceret i, og hændelser, som den pågældende observerer hos andre.

Endvidere omfatter rapporteringspligten hændelser, som personen efterfølgende bliver opmærksom på i forbindelse med sin faglige virksomhed.

Fokus i alle sager lægges på systemperspektivet, og lovens intentioner er et ikke sanktionerende system.

Åbenhed, ærlighed, synlighed og information om indrapporteringer og tiltag for at undgå gentagelser anses for afgørende faktorer i opbygning af en patientsikkerhedskultur.

Alle ledere i organisationen og ansatte er fælles ansvarlige for at fremme en konstruktiv sikkerhedskultur ved i deres adfærd, og verbale og nonverbale sprog at vise, at alle indrapporteringer og tiltag er vigtige.

Formål

Proceduren beskriver, hvad man i Guldborgsund Kommune betragter som vigtige komponenter for at opnå en udviklende, moden og positiv sikkerhedskultur, der øger patientsikkerheden.

Endvidere er formålet at understøtte kommunens øvrige arbejde med kvalitet samt imødekomme ansattes ansvarsfølelse, lyst til at indrapportere utilsigtede hændelser og deltage aktivt i patientsikkerhedsarbejdet.

Ansvar og opgavefordeling

Direktionen og fagchefer er ansvarlig for, at der i kommunen gøres tiltag der fremmer og understøtter en konstruktiv patientsikkerhedskultur.
Borgersikkerhedsrepræsentant BSR / Kvalitetsmedarbejder har et medansvar for at understøtte ledelsen bestræbelser, ved at italesætte patientsikkerhed i alle relevante fora såsom personalemøder, HU, MED, Sikkerhedsmøder, arbejdsmiljøregi o.lign

Definitioner

Kultur: "Et mønster af fælles grundlæggende antagelser, som gruppen lærte sig mens den løste sine problemer med ekstern tilpasning og intern integration, og som har fungeret godt nok til at blive betragtet som gyldige og derfor læres videre til nye gruppemedlemmer som den korrekte måde at opfatte, tænke og føle på i relation til disse problemer." (Edgar H. Schein, 1986)
UTH - Utilsigtet hændelse
Sundhedspersoner - personer der er autoriserede i henhold til særlig lovgivning til at varetage sundhedsfaglige opgaver og personer der handler på disses ansvar/vegne.
BSR - Borger Sikkerheds Repræsentanter, lokalt er udvalgt til at forestå arbejdet med UTH
Systemperspektiv - i denne sammenhæng menes, at man hæver sig op og ser på vores systemer, organisationens opbygning, arbejdsgange, kutymer o. lign - i stedet for at hæfte sig ved en enkelt person og dennes adfærd.
Kvalitetsmedarbejder: varetager læring på baggrund af lovgivning, ny viden, evidens og utilsigtede hændelser i tæt samarbejde med ledere og specialister