KIPS

Fremgangsmåde

Proceduren Medicinhåndtering generelt – GBS skal kendes og anvendes inden enhver omgang med medicin.

Inden administration af PN-medicin skal borgens behov for dette vurderes.

ALLE:

Observere symptomer
Kontrollere medicinliste i forhold til ordinationer på PN-medicin
Orientere sig om, hvornår der sidst er givet PN medicin samt for hvad, dette er givet (se borgerjournal)

SSH/, Sygehjælper, pædagog:

Kontakte SSA/sygeplejerske og informere om symptomer samt hvornår borger sidst har fået PN medicin
Efter aftale med SSA/sygeplejerske kan PN-medicin evt. administreres ud fra pågældende ansattes ansvar og kompetenceområde

SSA:

Er borgeren i et STABILT og forudsigeligt forløb, vurderer SSA borgerens behov og administrer PN-medicin selvstændigt.

Såfremt borgeren, trods et stabilt forløb, gentagne gange i løbet af et døgn har behov for PN-medicin, skal sygeplejerske/egen læge kontaktes mhp. afklaring og evt. fast ordination af præparat.

Er borgeren i et USTABILT, KOMPLEKST eller TERMINALT FORLØB med ændrede behov, skal SSA kontakte sygeplejerske
Efter aftale med sygeplejerske kan PN-medicin evt. administreres af SSA.

Sygeplejerske:

Vurdere borgerens behov for PN-medicin
Administrere eller delegere evt. administration af PN-medicin til anden faggruppe ud fra pågældende ansattes ansvar og kompetenceområde.
Ved USTABILE / KOMPLEKSE eller terminale borgerforløb, hvor borgers medicinordinationer er ændrede, varetages dette af sygeplejerske

ADMINISTRATION AF PN-MEDICIN

Alle :

PN-medicin administreres ALTID direkte fra emballagen
Det kontrolleres, at borgerens navn og ordination på medicinemballagen er identisk med borgerens medicinliste
Borgeren identificeres med navn og evt. CPR-nummer inden medicinadministration.

Præparatet skal fremgå af medicinlisten med angivelse af præparatets navn, styrke, enkelt dosis, maksimal døgndosis, administrationsmåde samt behandlingsindikation.
Se hele guiden Korrekt håndtering af medicin v/ Styrelsen for patientsikkerhed i en printvenlig version her

Journalføringspligt:

Alle:
Det dokumenteres i Omsorgssystemet, i skemaet medicinhåndtering og udlevering, at borgeren har fået PN-medicin, herunder:

Årsag
Navn og styrke på præparatet
Tidspunkt for hvornår og hvordan, medicinen er administreret
Observationer ifm. virkning og bivirkning.

SSH, SSA, Sygehjælper, Pædagog :
Det dokumenteres i Omsorgssystemet, i skemaet medicinhåndtering og udlevering, at PN-medicin er administreret efter aftale med SSA/sygeplejerske, og titel (SSA/SPL) og initialer (xx/yy) noteres..

Formål

Sikre, at personalet i Sundhed og Omsorg har kendskab til eget kompetenceområde i forhold til en faglig vurdering af borgerens behov for PN-medicin samt sikre, borgeren får den ordinerede PN-medicin, på rette tidspunkt, i rette dosis og på rette måde.

Ansvar og opgavefordeling

SSH/pædagoger og sygehjælpere kan administrere medicin til stabile borger, efter oplæring

SSA kan administrere PN-medicin til borgere i stabile og forudsigelige forløb.
Ved ustabile borgerforløb og uklare medicinordinationer skal SSA kontakte sygeplejerske/egen læge.

Sygeplejerske opstarter enhver ny behandling med injektion.
Sygeplejerske kan herefter uddelegere injektionsbehandlinger til SSA jf. ansvars og kompetencekataloget.
Sygeplejerske kan administrere PN-medicin til stabile/ustabile og akutte borgerforløb og er ansvarlig for at kontakte læge ved ændringer i behovet for PN-medicin.

Elever og studerende kan efter oplæring og med opfølgning fra klinisk vejleder varetage opgaver svarende til den pågældende faggruppes generelle kompetencer. Se Ansvars- og kompetencekatalog gældende for ansatte i Guldborgsund Kommune, Sundhed og Omsorg.
Opgaven skal være svarende til den studerendes/elevens uddannelsestrin, individuelle mål og plan.

Definitioner

PN-medicin: Forkortelse for "pro necessitati" og betyder medicin efter behov. Behandlingsindikation: Lægelig, helbredsmæssig grund til at give en borger en bestemt behandling Medicinadministration: Personalets udlevering af medicin og hjælp til at borgeren indtager medicinen samt observation af borgeren