Proceduren Medicinhåndtering generelt - GBS skal kendes og anvendes inden enhver omgang med medicin.

Det er den ordinerende læges ansvar at vurdere, i den konkrete borgersituation, om der er indikation for dosisdispensering.

Dosisdispenseret medicin er et tilbud til borgeren som led i en rehabiliteringsproces. 

Borgeren er ikke forpligtet til at acceptere, uanset at den praktiserende læge eller hjemmepleje finder det hensigtsmæssigt og relevant

Apotekets pjece om dosispakket medicin

Borger der er egnet til dosisdispensering

• Borger, der er i et stabilt medicinforløb, dvs. hvor der ikke har været medicinændringer gennem den seneste tid
• Borger, hvor kun en lille del af medicinen sideløbende skal dispenseres i doseringsæsker - eksempelvis AK- behandling (blodfortyndende medicin).

Før opstart

• Udvælgelsen af egnet borger foretages af sygeplejersken og/eller SSA
• Sygeplejersken/SSA kontakter egen læge, som vurderer om borgeren er egnet til dosisdispensering
• Egen læge kontakter herefter apoteket med henblik på opstart, hvis borger findes egnet til dosisdispensering
• Apoteket giver hjemmesygeplejen besked om dato for opstart

Opstart

• Sygeplejerske/SSA udleverer dosisdispenseret medicin første gang og vejleder borgeren
• Sygeplejerske/SSA vurderer, om borger selv er i stand til at administrere den dosisdispenserede medicin, eller om borger skal have hjælp fra hjemmeplejen fremover
• Sygeplejerske/SSA skal, efter aftale med borgeren, destruere evt. tidligere doseret medicin, der ligger i doseringsæsker
• Hvis borgeren både får dosisdispenseret medicin og sideordineret medicin, skal al medicin placeres samme sted, med mindre noget medicin skal opbevares på køl
• Der skal placeres et "RØDT KORT" ved medicinen, når der både er dosisdispenseret medicin og sideordineret medicin
• Det skal fremgå af medicinlisten, om borger får dosisdispenseret medicin og/eller anden sideordineret medicin, der ikke er dosisdispenseret, f.eks. stikpiller, mikstur, PN-medicin m.m.

Administration
Sikre, at der er èn opdateret medicinliste, som opbevares sammen med den dosisdispenserede medicin. Medicinlisten og den enkelte dosispose kontrolleres i forhold til:

• At det er den RIGTIGE BORGER (obs. navn og CPR.nr.)
• At det er den RIGTIGE DATO og det RIGTIGE TIDSPUNKT på døgnet
• At det er den RIGTIGE MEDICIN, i RETTE ANTAL (tælle tabletter)

Ved uoverensstemmelse eller ved tvivl har den ansatte pligt til at reagere og kontakte SSA/sygeplejerske. Se iøvrigt proceduren Medicinadministration - GBS.

Opfølgning/kontrol af dosisdispenseret medicin hver 14. dag

Hos borgere på plejecentre, der modtager hjælp til administration af dosisdispenseret medicin, skal sygeplejerske eller SSA hver 14. dag efter opstart kontrollere medfølgende doseringskort fra apoteket og samstemme og evt. tilrette i forhold til borgerens medicinliste i omsorgsystemet.

• Opdater FMK og synkroniser med Avaleo medicinlisten
• Kontrollér, at dosisdispenseret medicin/doseringskort fra apoteket stemmer overens med borgerens medicinliste i omsorgsystemet
• Ajourføre medicinliste i forhold til eventuelle medicinændringer samt handelsnavne på præparaterne (f.eks. tabletter Panodil -> tabl. Pinex). Se Medicinhåndtering generelt – GBS
• Placer opdateret medicinliste ved den dosisdispenserede medicin

Ændring i ordinationen/tilføjelse af nyt præparat

• Lægen informeres om, at medicinændringer som udgangspunkt først foretages, når ny dosispakket medicin modtages fra apoteket (typisk hver 14. dag)
• Ved tilføjelse af nyt præparat, som er ordineret og bestilt, kan dette dispenseres manuelt i doseringsæsker, indtil præparatet er tilføjet næstkommende dosisdispensering
• Ved ændringer i ordinationer/seponering af et i forvejen dosispakket præparat skal ny dosismedicin bestilles, og lægen kontaktes ift. om ændringen kan vente til næstkommende dispensering, eller om det er en akut ændring
• Dosisposerne må IKKE åbnes for at foretage ændringen manuelt, da dette er forbundet med stor risiko for fejlmedicinering
• Ved behov for AKUTTE ændringer i dosispakket medicin kan dette effektueres fra dag til dag, hvis apoteket modtager besked om ændringen inden kl. 12.00 på hverdage, og hvis lægen har lagt evt. recept på serveren

Stop/pause

• Ved ophør med dosisdispenseret medicin (f.eks ved mors) skal sygeplejerske/SSA rette henvendelse til egen læge med henblik på stop af dosisdispensering
• Ved indlæggelse på sygehus er det sygehusets læger, der vurderer om dosisdispensering skal stoppes eller sættes på pause.

Journalføringspligt / dokumentation
Medicinliste føres i omsorgssystemet og skal ajourføres ved enhver ændring.

Det skal fremgå af borgerens medicinliste, hvilken medicin der er dosisdispenseret og hvilken medicin, der er sideordineret.

Kassering af dosisposer hos borgere som modtager hjælp til medicinadministration.

Hvis en borger ikke ønsker, at tomme dosisposer smides i skraldespanden (fordi der er påtrykt navn og  cpr. nummer) skal borgerne eller dennes pårørende selv sørge for, at kassere det.

Ønsket skal noteres i omsorgssystemet i skemaet medicininformation under anden information, og kommer dermed til at fremgå af medicinskemaet.

Hvor der alene benyttes elektroniske medicinlister, bør det noteres i daglig livsførelse.