Før medicindispensering:

• FMK skal synkroniseres.
• Vurdér om gult og / eller rødt kort skal vedlægges medicinen. Gult kort. Rødt kort
• Medicinlisten printes og medbringes hos borgeren. OBS Midlertidig løsning se Nyhedsbrev 24.11.17 Håndskrevne noter på medicinliste som midlertidig løsning (Gælder ikke ved de borgere, hvor der udelukkende arbejdes med elektronisk medicinliste)
• Dispensering skal foregå under rolige forhold. Det kan være nødvendigt at bede om arbejdsro i hjemmet. Sørg derudover for gode pladsforhold. De hygiejniske forholdsregler skal være overholdt, og der skal anvendes handsker og/eller pincet.
• Der dispenseres som udgangspunkt medicin til 14 dage, 3 eller 4 uger, i doseringsæsker.
• Borger afholder selv udgifter til doseringsæsker.

Kontrol inden dispensering:

• Find borgerens medicin frem
• Kontroller hvert enkelt præparat for følgende:
• Navn og CPR nummer
• Præparat og dosis stemmer overens med medicinlisten
• At der er nok medicin til at færdiggøre doseringen
• At udløbsdato ikke er overskredet
• Kontrollér, om der er "Rødt Kort" eller "Gult kort" vedlagt medicinen
• Stil de tomme doseringsæsker frem på bordet.
• Kontroller at der er CPR nummer på alle doseringsæsker, og at omslaget er markeret med uge 1 og uge 2.

Dispensering:

• Udfør dispenseringen ved at lægge rette præparat i rette dosis på rette tidspunkt i doseringsæskerne.

Syv lægemidler, der kræver særlig opmærksomhed:
Vær særligt opmærksom på 7 risikosituationslægemidler.
De står for en stor del af de utilsigtede hændelser, der opstår på grund af medicineringsfejl og medfører alvorlige konsekvenser for patienterne. Bedre håndtering af de syv lægemidler eller lægemiddelgrupper indebærer stort potentiale for at forbedre patientsikkerheden.

Læs desuden: Korrekt håndtering af medicin (v. Styrelsen for patientsikkerhed.
Hvor det fremgår at også perorale antidiabetika betragtes som risikosituationslægemidler

Efter dispensering:                                             

• Lav efterkontrol af det dispenserede medicin.
• Kontrollen laves ved at tælle antal af tabletter, enten som stikprøver eller i samtlige æsker.
• Kontroller hvert enkelt præparat samt sideordineret medicin for at sikre at der er medicin nok til næste dispensering.
• Den opdaterede medicinliste skal placeres ved den dispenserede medicin, og den forrige version af medicinlisten kasseres. (Med mindre der anvendes elektroniske medicinlister)
• Medicinen skal opbevares i original emballage som IKKE må smides ud. Emballagen på den medicin der bliver doseret fra, skal forblive i borgerens hjem. Glas, blisterpakker m.m. skal lægges tilbage i emballagen efter dispensering. Idet ordinationerne ikke længere står på glas eller flasker indeni emballagen.

Substitution af lægemidler: (Erstatning af ét lægemiddel med et billigere lægemiddel)

• Medicinlisten skal ajourføres ift. aktuelt handelsnavn på de dispenserede præparater.(f.eks. tbl. Pinex til tbl. Pamol)
• Når medicinlisten er opdateret, sendes advis til planlægger i den pågældende gruppe, som har næste medicinadministration i hjemmet. Medicinlisten printes ud, og medarbejderen medbringer den ved næste besøg til opbevaring ved borgerens medicin. (Med mindre der anvendes elektroniske medicinlister)

Bestilling af ordineret medicin:

• Hvis medicinen skal bruges samme dag, skal lægen orienteres om, at det haster.
• Såfremt det ikke er muligt for de pårørende at afhente medicinen på apoteket, skal apoteket orienteres om, at medicinen skal bringes ud samme dag.
• Der skal bestilles medicin, så borgeren har til minimum 14 dage, eller det interval, der doseres til.
• FMK ordinationer genbestilles via ”FMK forny/genbestil”.
• Kosttilskud og lokaloprettede præparater skal bestilles via Medcom til apoteket.

Medicinændringer:

• Som udgangspunkt skal efterdosering af medicin ikke forekomme i Guldborgsund Kommune
• Der kan dog i enkelte tilfælde forekomme efterdosering, hvis ordineret og bestilt medicin ikke er leveret til tiden, og/eller er leveret for sent ift. planlagt dispensering.
• Medicinændringer, kan forekomme i forbindelse med:
• Ordination af nyt præparat
• Ændringer af dosis
• Seponering af præparat
• Ved medicinændringer skal det i hvert enkelt tilfælde fagligt vurderes, hvorvidt ændringen kan vente til næste planlagte dispensering, eller om ændringen skal effektueres snarest muligt.
• Hvornår der skal handles på en medicinændring afhænger af ordinationen, og beror på en faglig vurdering.

Der er 3 handlemuligheder:

1. Ændringen effektueres samme dag
2. Ændringen disponeres som akut besøg og effektueres inden for få dage
3. Ændringen effektueres ved næste planlagte medicindispensering

• Hvis der opstår tvivl omkring ordination eller stillingtagen til, om medicinordinationen kan udskydes til næste planlagte dispensering, kontaktes egen læge/ordinerende læge.
• Ved ordination af nyt præparat, kan præparatet tilføjes det i forvejen dispenserede medicin.
• Ved ændringer i dosis eller seponering af et præparat skal al tidligere dispenseret medicin destrueres og ny medicin dispenseres.
• Der må IKKE fjernes medicin fra tidligere ophældt dispensering
• Hvis en medarbejder vælger at fjerne en eller flere tabletter fra dispenseringen, pådrager denne sig ansvaret, hvis der sker fejlmedicinering.
• Ved ændring i dosisdispenseret medicin, se Medicin - Dosisdispensering – GBS

Journalføringspligt:

• Det dokumenteres i omsorgssystemet, på skemaet Medicinhåndtering og udlevering, dato og antal dage, der er dispenseret medicin til borgeren.
• SSA og sygeplejerske er ansvarlig for at, observerede virkninger og bivirkninger dokumenteres, samt videregive relevante informationer til praktiserende læge.
• SSA og sygeplejerske er ansvarlig for, at CAVE-oplysninger er udfyldt på stamkortet, hvis borgeren har en kendt medicinsk allergi.
• Alle afvigelser ift. dispensering skal dokumenteres i Omsorgssystemet.
• Ved egentlige fejl, skal det indberettes som en utilsigtet hændelse.