Cytostatika er et specielt lægemidler, til behandling af kræftsygdomme, men også behandling af andre sygdomme, hvor immunsystemets ønskes undertrykt, virussygdomme og psoriasis.

Cytostatika virker celleødelæggende og/eller cellevæksthæmmende virkning og virker både på syge og raske celler. Bivirkningerne for borgerne er meget forskellige alt afhængig af præparat og mængde.

Cytostatika kan gives som injektion, infusion og tabletter.

Denne procedure gælder både for borgere der får kemo som injektion/infusion på sygehuset og dem som tager det som langvarig tablet/kapsel behandling. 

Forholdsregler

Cytostatika udskilles op til 5 dage efter endt behandling. Udskillelses sker gennem kroppen via urin, afføring, opkast, sved, opspyt, sæd og blod.  

Håndhygiejne:

Hånddesinfektion foretages før indtræden i boligen. Ved handskeskift i plejeforløbet udføres håndvask og hånddesinfektion. Efter aftagning af værnemidler udføres håndvask og hånddesinfektion.

Håndhygiejne udføres i overensstemmelse med procedure for håndhygiejne.

Værnemidler

Quickguide til værnemidler

Medicinhåndtering

• Nitrilhandsker anvendes ved håndtering af medicin som samt nedtagning af kemo pumper.
• Tabletter til dosering kan eksempelvis være medicin med indholdstoffet: Methotrexat, Azathioprin eller ciclosporin
• Hvis knusning af tabletter er nødvendig af hensyn til patienten, kan det ske i et lukket system fx pilleknuser.

Pleje og Behandling

• Nitrilhandsker og forklæde anvendes ved alle plejeopgaver som personlig pleje, skift af sengetøj eller rengøring af toilet, hvor der er risiko for stænk og sprøjt med blod, afføring, urin m.m.

• Ved tømning af urinposer, kobler m.m. hændes indholdet stille og roligt direkte i toilettet. Toiletlågen skal lukkes ned ved udskylning og urinkobler skal være forsynet med låg.

• Overtrækskittel (gul) anvendes når borgere skal i bad.

Vasketøj

• Nitril handsker og engangsforklæde anvendes ved håndtering af vasketøj i fx fællesvaskeri.

• Vasketøj opbevares i hjemmet indtil det skal vaskes

• Hvis vasketøjet skal transporteres til vaskeri eller lign. skal det anbringes i en lukket pose/gelatine pose.

• Sengetøj, håndklæder, karklude m.m. bør skiftes dagligt og koges ved 95 grader

• Sengetøj skal skiftes på 5. dagen

Vasketøj ved smitsomme sygdomme

Rengøring (forklæde og nitril handsker)

• Almindelig rengøring med vand og sæbe

• Flergangsutensilier, fx fade, kapsler, urinkolber og bækkener som anvendes i eget hjem skylles omhyggeligt i særskilt spand og afvaskes herefter i varmt vand og sæbe. Vaskevandet hældes i toilettet, der skal være tillukket under udskylning.

• Flergangsutensilier, fx fade, kapsler, urinkolber og bækkener som anvendes på plejecentre, beskyttet boliger el. lign. anbringes i bækkenkoger hvis muligt, ellers skylles de omhyggeligt i særskilt spand og afvaskes herefter i varmt vand og sæbe. Desinficeres herefter med ethanol klude. Vaskevandet hældes i toilettet, der skal være tillukket under udskylning.

• Borgeres sekreter fx opkast m.m. tørres op med køkkenrulle, hvorefter der afvaskes med vand og sæbe.

• Vand, som har været anvendt til ovennævnte rengøringsopgaver, hældes i toilettet, som skal være tillukket under udskylning.

Affald:

• Nitril handsker, overtrækskittel, forklæde, urinposer m.m. bortskaffes sammen med almindelig dagrenovation

• Emballage fra tabletter/kapsler bortskaffes via almindelig dagrenovation

• Medicin rester/kanyler m.m. anbringes i kanyleboks som enten afleveres på apoteket af borger/pårørende. Kanylebokse fra plejecenter m.m. kan afhentes af eksternt firma.

Gravide

• Må gerne udføre opgaver omkring håndtering af tabletter og almindelige plejeopgaver, hvor ovennævnte forholdsregler omkring værnemidler bliver overholdt.

• Gravide må ikke håndterer opgaver omkring op/nedtagning af kemopumper samt injektion af kemo præparater.

 Træning

• Hovedpudebetræk skal skiftes efter hver behandling/træning. Lægges til vask efterfølgende.

• Patienterne instrueres i god håndhygiejne inden start på træning samt efterfølgende desinfektion af håndtag på redskaber ethanolklude.

• Der anvendes papirafdækning til behandlingsleje, pude og evt. til måtter
• Tæpper sendes til vask efter brug

• Alle overfalder desinficeres med ethanolklude efter endt behandling

• Ved opkastning benyttes toilettet, eller der anvendes opkastposer med fastkant, der kan lukkes. Poserne bortkastes som almindelig affald. Eventuelt opkast på gulv aftørres med brug af handsker og vand og sæbe

• Nitrilhandsker skal være til rådighed og anvendes ved individuel behandling, hvor der er risiko for kontakt med udskillelse af sved. m.m.

• Individuel behandling kan også tilbydes under den cytostatiske behandling med brug af nitrilhandsker. Da disse ikke giver optimale betingelser, kan behandlingen planlægges til at foregå 5. døgn efter sidste kemoterapiindgift. Den individuelle fysioterapeut foretager en vurdering inden en behandling planlægges

Journalføringspligt:

Hygiejnesygeplejersker ”tagges” i omsorgssystemet når vi har en borger der får cytostatika.

Den medarbejder ( spl, SSA, visitator, fys/ergo),som opdager, at borgeren er smittet/ behandling med kemoterapi, udfylder smitterisikofeltet i omsorgssystemet.