VRE betyder Vancomycin resistent enterokokker.
Enterokokker bakterier, er en del af den normale tarmflora hos mennesker.
Bakterierne forårsager stort set aldrig sygdom hos raske mennesker, men kan give alvorlige infektioner hos syge mennesker.
Bakterien kan give infektion i fx urinvejene, sår m.m. Ligeledes kan man kan være rask bærer af VRE og uden at have en infektion med symptomer.
Da bakterien er resistent overfor de fleste antibiotika, er det vigtigt at undgå smittespredning til andre borgere.
Bakterien opdages enten ved en urindyrkning eller rectal podning, primært i forbindelse med indlæggelse.

Kontaktsmitte:
Bakterien smitter ved direkte og indirekte kontakt som fx urin, sekret, vasketøj, håndtryk, berøring med borgeren, kontaktpunkter som fx dørhåndtag, gelænder, kontakter, møbler m.m.

Håndhygiejne:
Håndvask vælges efter urene procedurer, hvor hænderne er blevet synligt forurenet, eller hvor hænderne er blevet fugtige under handskebrug.
Ved rene hænder er hånddesinfektion tilstrækkeligt, da håndsprit er virksomt på VRE.

Håndhygiejne udføres:

• Før alle rene procedurer
• Efter alle urene procedurer
• Efter brug af handsker

Borgeren vejledes i god håndhygiejne efter toilet besøg og før spisning.

Værnemidler:
Værnemidler opbevares indenfor i hjemmet i en lukket plastikbeholder. Værnemidler tages af og på indenfor i hjemmet.

• Der anvendes nitrilhandsker og engangsforklæde ved alle plejeopgaver, rengøring, håndtering af vasketøj, medicinhåndtering og desinfektion m.m. 
• Engangsforklæde kan fraviges hvis man fx blot skal give en besked, og ikke kommer i berøring med noget.
• Pårørende skal kun anvende værnemidler, hvis de deltager i plejen.
• Rene/ubrugte værnemidler kasseres efter smitte ophør.

Behandling:
Ingen behandling, kun hvis der er en infektion, som borgeren er påvirket af.

Varighed af hygiejniske forholdsregler
Efter 2 måneder anbefales en kontrolpodning fra rectum. Såfremt denne er negativ, kan supplerende forholdsregler ophøre.
Egen læge må kontaktes mht. podning.

Indlæggelse:
Sygehuset skal informeres, når en borger indlæggelse med VRE. De får ikke automatisk besked.
Hvis borger indlægges indenfor 2 mdr. fra sidste positive podning, skal borgeren isoleres på sygehuset. Indenfor 6 mdr. fra sidste positive podning, skal der udføres en ny rectal podning på sygehuset. Hvis den er positiv, bliver borgeren isoleret igen.

Vasketøj:
Se proceduren: "Vasketøj ved smitsomme sygdomme".

Rengøring:
Se proceduren: " Smitterengøring og slutrengøring ved smitte".
Det er vigtigt at være opmærksom på – hvis borgere har valgt en privat leverandør, så er det dem som står for rengøringen samt slutrengøring.
Det er det faste plejepersonale som skal udføre daglig desinfektion i hjemmet/boligen med ethanol klude
Kommunen leverer ethanol klude (mørke blå) og værnemidler til de private leverandører.

Desinfektion:
Der skal altid rengøres inden desinfektion og der skal desinficeres ved alle smitterengøringer, da organisk materiale som fx afføring, urin og blod inaktiverer desinfektionsmidlet.
Daglig desinfektion med ethanol klude (mørke blå) på overflader som fx toilet, håndvask, armatur, hjælpemidler, håndtag m.m. (Må ikke anvendes på huden).

Udstyr og hjælpemidler.
Se proceduren: "Udstyr og hjælpemidler ved smitsomme sygdomme".

Affald:
Brugte værnemidler og desinfektionsklude bortskaffes som almindelig dagrenovation. Værnemidler aftages i hjemmet, lægges i plasticpose der lukkes og bæres ud i affaldsbeholder. Hånddesinfektion udføres derefter. Håndvask udføres så snart dette er muligt.
Borger skal selv afholde de udgifter, der kan opstå ved behov for afhentning af ekstra affald.

Træning.

• Træning kan foregå både i center og eget hjem. Hvis træningspersonalet besøger borger i eget hjem eller har individuel træning i et behandlingsrum skal der anvendes værnemidler som beskrevet ovenfor.
• Træningspersonale skal ved fællestræning ikke benytte værnemidler, men udføre håndvask og desinfektion efter kontakt med borger.
• Borger skal have udført håndvask/desinfektion inden træning, være iført rent tøj, ren ble og eventuel kørestol/rollator skal være rengjort.
• Ved hjælp til toiletbesøg under træning skal træningspersonale anvende værnemidler.
• Efter træning eller toiletbesøg rengøres og desinficeres udstyr, der har været benyttet, samt toilet med desinfektionsklude med ethanol. Nitrilhandsker anvendes.

Visitationen: Planlægger kontakter myndigheden mhp. visitering af ydelse på smitterengøring.
Det er kun borgere i eget hjem (der ikke modtager en plejepakke), der kan få visiteret ekstra tid til smitterengøring.

Journalføringspligt og information:

• Hygiejnesygeplejersken informeres ved alle forekomster af VRE (Vancomycin resistente enterokokker).
• Den medarbejder som opdager/ bliver informeret om at borgeren er smittet med VRE, skal udfylde smittefeltet i omsorgssystemet.
• Ved kontakt til sygehus eller læge skal der oplyses om borgers smitte med VRE. Borgers mundtlige samtykke indhentes og dokumenteres. Borger kan dog ikke nægte, at disse oplysninger videregives.
• Alarmcentralen oplyses ligeledes omkring smitte med VRE i forbindelse med kørsel.
• Flex trafik, frisøren m.m. skal ikke informeres om smitte.
• Pårørende må ikke informeres, kun efter samtykke fra borgeren.