Henvisningsprocedure
Sundhedsloven § 119

Inklusionskriterier
Inklusionskriterier – Forløbsprogram for ryg 

Anbefalet ventetid
Anbefalet ventetid

Undersøgelse
Til undersøgelse afsættes 55 minutter.

Undersøgelsesskema

Test
Disse tests skal udføres ved alle undersøgelser og vurderinger:

• Patient Specific Funtional Scale (PSFS)

Andre tests

• SLR Test
• Slump Test
• Pain Detect
• Neurologisk undersøgelse
  - Sensorisk
  - Reflekser

I undersøgelsen spørges ind til rygning, alkohol og kost / overvægt. Ved relevans kan materiale fra Folkesundhed omkring rygestop og overvægt udleveres.

I forbindelse med træning kan pjece om træning og ernæring udleveres:

• Træning og ernæring 
• Træning og ernæring – over 65 år 
• Træning og underernæring

Indhentning af mundtligt samtykke – brug skema ”Samtykkeerklæring – Genoptræning” i Nexus.

Indhentning af skriftligt samtykke i situationer, hvor oplysninger skal indhentes / videresendes til fagpersoner / områder uden for sundhedsområdet.
Den skriftlige samtykkeerklæring scannes og uploads i Nexus.

Undersøgelsen sker i tæt dialog mellem terapeut og borger samt eventuelt pårørende

Tværfagligt samarbejde

Husk: Tilfredshedsundersøgelse skal udfyldes efter første undersøgelse – stander med spørgeskemaet er placeret ved udgangen

Forløb
Undersøgelsen danner baggrund for hvilket forløb der tilbydes; hold eller individuel.
Det tilstræbes at tilbyde hold, og kun i særlige tilfælde individuel.

Hold
Hold benyttes, når borgeren er i stand til at træne selvstændigt efter instruktion, som minimum er i stand til at færdes oppegående sikkert og let besværet med to albuestokke i 20-30 minutter og har et rimeligt kontrollabelt smertemønster (NRS 3-7/10) med få smerteanfald (maksimalt 1 x pr. uge).
Hold består af tilpasset træning, patientuddannelse, vejledning og rådgivning.
Hold foregår 2 x ugentligt à 55 minutter.
Tilbuddet er tidsbegrænset og maksimalt 20 gange.
Der deltager op til 5 borgere pr. terapeut på holdet.

Individuel
Individuel benyttes ved udtalt bevægedeficit, ikke-kontrollable smerter eller manglende forventet fremgang ved deltagelse på hold. Individuel kan også benyttes som kontrol, når smertemønsteret er kontrollabelt og borgeren er nogenlunde tryg og fortrolig omkring egen håndtering og træning.
Individuelt tilrettelagt og tilpasset træning samt rådgivning.
Individuel består af tilpasset træning, patientuddannelse, vejledning og rådgivning.
Individuel foregår op til 2-8 x pr. måned á 45 minutter.
Tilbuddet er tidsbegrænset og maksimalt 20 gange.

Undervisning
Der tilbydes undervisning 1 x månedligt á 120 minutter.

Smerteundervisning – Undervisningsmateriale 

Smerteundervisning – Pjece 

Smerteundervisning – Manuskript 

Indhold i forløbet

Afslutning
Til afslutning afsættes 45 minutter.

Re-test
Ved afslutning foretages denne test:

• Patient Specific Funtional Scale (PSFS)

Epikrise

Træningsprogram

• Træningsprogram – Ryg – Opstart – pdf eller Exorlive

Vedligeholdelsestræning
Borgere der ikke selv er i stand til at varetage træning på egen hånd efter afslutning af genoptræningsforløb kan henvises til vedligeholdelsestræning i et af Guldborgsund Kommunes decentrale træningscentre.
Henvisning sker efter aftale med terapeut og træningen varetages af træningsassistent.

Opmærksomhedspunkter

• Røde flag
• Udvikling af slap parese (dropfod) som følge af neurologisk skade
  - Procedure for udlån og afprøvning af dropfodsortoser 
• Smertefuld neuropati
• Skelnen mellem somatisk refererede smerter og radikulære smerter
• Afdækning af smertemønster (nociceptiv, neuropatisk, nociplastisk)
• Differentialdiagnostik og komplikationer i genoptræningen