Proceduren Medicinhåndtering generelt – GBS skal kendes og anvendes inden enhver omgang med medicin

Medicinadministration omfatter al givning af medicin samt hjælp til indtag. Det vil sige både tabletter, injektioner, medicinske cremer og øjendråber m.m.
Forud for opstart med medicinadministration, skal der fortages en vurdering af om borgere er helt, delvist eller ved brug hjælpemidler er i stand til at varetage medicinadministrationen selv.
Se link til screeningsværktøj til hjælpemidler der kan anvendes ved medicinadministration.

Administration skal foregå under rolige forhold. Det kan være nødvendigt at bede om arbejdsro i hjemmet. De hygiejniske forholdsregler skal være overholdt, og der skal anvendes handsker.
Ved omgang med medicin handler den enkelte medarbejder som den ordinerende læges medhjælp og har derved et selvstændigt ansvar for, at den gældende procedure er fulgt.
Medicin administreres / udleveres ikke til visiterede borgere i Guldborgsund Kommune, med mindre det er en sundhedsfaglig medarbejder i der har dispenseret medicinen.

Kontrol inden medicinadministration: Anvend dagligt Lommekort - GBS).
Kontrollér, om der er gult og eller / rødt kort vedlagt medicinen.

Rødt kort: Er et rødt farvet ’opmærksomhedskort’ der markerer, at der både er doseret og sideordineret medicin. 
 - Sideordineret medicin: Medicin, der gives ved siden af den dispenserede medicin – medicinæske og medicinæske eller medicinæske og dosispose. (Rødt kort)
Gult kort: Er et opmærksomhedskort der anvendes ved komplekse medicindispenseringer. (Gult kort)

Kontrol inden administration af tabletter:

• Find borgerens medicin og medicinliste frem. Medicinlisten kan være i papirform eller elektronisk.
• Tjek at navn og CPR nummer mellem medicinliste, medicin og borger stemmer overens.
• Tjek at der først udleveres fra ugeæske 1 og derefter ugeæske 2.
• Tjek at det er den korrekte ugedag på medicinæsker. Tjek at det er korrekt dato på dosisposer.
• Tjek at det er korrekt tidspunkt på døgnet
• Tæl at antal af tabletter stemmer med medicinlisten

Kontrol inden administration af sideordineret medicin

• Find borgerens medicin og medicinliste frem. Medicinlisten kan være i papirform eller elektronisk.
• Tjek at navn og CPR nummer mellem medicinliste og borger stemmer overens.
• Tjek at præparat, dosis og medicinliste stemmer overens.
• Tjek administrationsformen på medicinen. 
• Tjek at det er korrekt tidspunkt på døgnet.

Medicinadministration:
Den dispenserede medicin gives til borgeren og borgeren hjælpes med at indtage medicinen.
Hvis borger selv ønsker at indtage sin medicin på et senere tidspunkt, skal dette være aftalt og dokumenteret i borgers journal i omsorgssystemet
Ved behov for knusning af tabletter, se retningslinjen Medicinhåndtering - generelt - GBS
Ved anbrud af øjendråber, salver, injektioner m.m. skal dato / årstal noteres på præparatet
Ved tvivl / usikkerhed vedr. administration eller andet, der vedrører medicin, skal:
- SSH kontakte SSA /sygeplejerske.
- SSA/Sygeplejerske kontakte læge

Efter medicinadministration:
Hvis borger ikke indtager den ordinerede medicin, skal det dokumenteres i Omsorgssystemet, med angivelse af, på hvilket tidspunkt medicinen IKKE er indtaget samt årsag til dette.
Observationer vedr. virkning og bivirkning, noteres i borgers journal og ved behov informeres SSA/sygeplejerske.

Hvis en borger jævnligt ikke indtager den ordinerede medicin skal egen læge informeres. Det noteres i borgerjournal hvorfor borger ikke vil /kan indtage medicinen.
Sygeplejerske/SSA er ansvarlig for at afdække årsagen til fravalget.
Det skal vurderes hvordan borgeren hjælpes på bedste måde.
Ved behov for råd og vejledning ift. borgere med kognitive funktionsnedsættelser, kontaktes demenskoordinator.

OPBEVARING af borgerens medicin:
Borgerens medicin skal opbevares forsvarligt og ikke være tilgængeligt for uvedkommende.
Dette kan evt. betyde opbevaring af medicinen i aflåst medicinskab hos borger

Journalføringspligt:

Medicinliste skal føres i omsorgssystemet og skal ajourføres ved enhver ændring.
Opdateret medicinliste printes ud og medbringes til borgeren. (Gælder ikke ved de borgere, hvor der udelukkende arbejdes med elektronisk medicinliste.)
Alle afvigelser ift. administration skal dokumenteres i Omsorgssystemet.
Ved egentlige fejl, skal det indberettes som en utilsigtet hændelse.