ESBL er en tarmbakterie (entero-bakterie) som er resistent overfor de fleste antibiotika. Det betyder at det er vanskeligere at behandle en infektion som skyldes ESBL bakterien. ESBL bakterien findes i tarmen og er uskadelig.

ESBL bakterien giver primært urinvejsinfektioner, borgerne kan have bakterien uden symptomer på infektion.

Kontaktsmitte

Bakterien smitter ved direkte og indirekte kontakt som fx urin, vasketøj, sårsekret, håndtryk, berøring med borgeren, kontaktpunkter som fx dørhåndtag, gelænder, kontakter, møbler m.m.

Håndhygiejne

God håndhygiejne er den bedste metode til at undgå smittespredning.

Håndvask vælges efter urene procedurer, hvor hænderne er blevet synligt forurenet, eller hvor hænderne er blevet fugtige under handskebrug.

Ved rene hænder er hånddesinfektion tilstrækkeligt, da håndsprit er virksomt på ESBL.

Håndhygiejne udføres

• Før alle rene procedurer
• Efter alle urene procedurer
• Efter brug af handsker

Borgernes håndhygiejne

• Borgeren vejledes i god håndhygiejne;
• Efter toilet besøg,
• Håndtering af mad/drikkevarer spisning.
• Efter hos, nys, brug af lommetørklæde
• Før og efter berøring af sår eller forbinding.
• Før og efter håndtering af blærekateter, urinkolbe eller ble.

Værnemidler

Quick guide til værnemidler  

• Værnemidler opbevares indenfor i hjemmet i en lukket plastikbeholder
• Værnemidler tages af og på indenfor i hjemmet
• Der anvendes nitrilhandsker og engangsforklæde ved alle plejeopgaver, rengøring, håndtering af vasketøj, medicinhåndtering og desinfektion m.m.
• Engangsforklæde kan fraviges hvis man fx blot skal give en besked, og ikke kommer i berøring med noget.
• Pårørende skal kun anvende værnemidler, hvis de deltager i plejen.
• Rene/ubrugte værnemidler kasseres efter endt smitte ophør.

Behandling

Ingen behandling, kun hvis der er en infektion som borgeren er påvirket af.

Infektion

Hvis borgeren har symptomer på en urinvejsinfektion, skal egen læge kontaktes, og det meget vigtigt at der sendes en urin til dyrkning og resistens. Der findes kun få antibiotika præparater som er virksomme over for ESBL bakterien.

Varighed af hygiejniske forholdsregler:

Det vides ikke med sikkerhed om ESBL bakterien forsvinder igen. Nogle borgere vil bære bakterien uden at have infektion, mens andre vil bekæmpe bakterien af sig selv.

Bakterien vil være i urinvejene, i blærekateteret eller i tarmen.

Der anbefales fortsat brug af værnemidler, hvor bakterien tidligere har været diagnosticeret.

Indlæggelse:

Sygehuset skal informeres, når en borger indlæggelse med ESBL. De får ikke automatisk svar.

Vasketøj:

Se proceduren: Vasketøj ved smitsomme sygdomme

Rengøring:

Se proceduren: " Smitterengøring og slutrengøring ved smitte" (Der kommer en ny).

Det er vigtigt at være opmærksom på – hvis borgere har valgt en privat leverandør, så er det dem som står for rengøringen samt slutrengøring.

Det er det faste plejepersonale som skal udføre daglig desinfektion i hjemmet/boligen med ethanol klude

Kommunen leverer ethanol klude (Wet Wipe mørke blå) og værnemidler til de private leverandører.

Desinfektion

Quick guide til desinfektion

Der skal altid rengøres inden desinfektion og der skal desinficeres ved alle smitterengøringer, da organisk materiale som fx afføring, urin og blod inaktiverer desinfektionsmidlet.

Der skal udføres daglig desinfektion af kontaktpunker som

• Toilet, håndvask og armatur
• Hjælpemidler
• Sengebord, gelænder, galge m.m. på sengen
• Dørhåndtag, køleskabslåge m.m.

Udstyr og hjælpemidler

Se proceduren: Udstyr og hjælpemidler ved smitsomme sygdomme

Affald

Brugte værnemidler og desinfektionsklude bortskaffes som almindelig dagrenovation. Værnemidler aftages i hjemmet, lægges i plasticpose der lukkes og bæres ud i affaldsbeholder. Hånddesinfektion udføres derefter. Håndvask udføres så snart dette er muligt.

Borger skal selv afholde de udgifter, der kan opstå ved behov for afhentning af ekstra affald.

Træning

• Træning kan foregå både i center og eget hjem.
• Hvis træningspersonalet besøger borger i eget hjem skal der anvendes værnemidler som beskrevet ovenfor.
• Hvis den individuelle træning foregår i et behandlingsrum skal der kun anvendes værnemidler – hvis der drejer sig om urologisk/gynækologisk behandling/undersøgelse.
• Træningspersonale skal ved fællestræning ikke benytte værnemidler, men udføre håndvask og desinfektion efter kontakt med borger.
• Borger skal have udført håndvask/desinfektion inden træning, være iført rent tøj, ren ble og eventuel kørestol/rollator skal være rengjort.
• Ved hjælp til toiletbesøg under træning skal træningspersonale anvende værnemidler.
• Efter træning eller toiletbesøg rengøres og desinficeres udstyr der har været benyttet samt toilet med desinfektionsklude med ethanol. Nitrilhandsker anvendes.

Visitationen

Planlægger kontakter myndigheden mhp. visitering af ydelse på smitterengøring. Det er kun borgere bosat i fritvalgsområdet, der kan få visiteret ekstra tid til smitterengøring.

Information og dokumentation

Hygiejnesygeplejersken informeres ved alle forekomster af ESBL.

Den medarbejder (Sygeplejerske, SSA, fysioterapeut, ergoterapeut eller visitator) som opdager/ bliver informeret om at borgeren er smittet med ESBL, skal udfylde smittefeltet i omsorgssystemet.

Ved kontakt til sygehus eller læge skal der oplyses om borgers smitte med ESBL. Borgers mundtlige samtykke indhentes og dokumenteres. Borger kan dog ikke nægte, at disse oplysninger videregives.

Alarmcentralen oplyses ligeledes omkring smitte med ESBL i forbindelse med kørsel.

Ved transport med fælles sygetransport eller taxa må der IKKE oplyses om smitte.