For at kunne udføre en håndhygiejne, der effektivt fjerner synlig og usynlig forurening af hænderne, kræver det grundlæggende, at huden på hænder og underarme er hel uden sår eller eksem.

Forudsætning for korrekt håndhygiejne

• Huden skal være hel
• Hudplejemiddel skal bruges efter behov på ren og tør hud
• Hudplejemiddel bør dispenseres fra pumpebeholder, studs må ikke berøres
• Negle skal være rene, hele og kortklippede
• Neglebånd skal holdes hele og glatte
• Neglelak, neglesmykker, gelenegle og kunstige negle må ikke anvendes
• Fingerringe, armbånd og armbåndsur må ikke bæres
• Håndskinner, armstrømper og fingerforbindinger må ikke anvendes
• Arbejdstøj skal være med korte ærmer til eller over albueniveau

Beskyt hænderne i det daglige. Brug handsker ved rengøring, havearbejde e. lign. Brug hudplejemiddel flere gange dagligt.

Krav til borgerne

• Ved bevilling af kommunal hjælp til borgere, stiller Myndigheden krav om anskaffelse af flydende sæbe samt køkkenrulle.
• Der skal anvendes engangsbeholdere til sæbe. Sæbebeholder skal være med pumpefunktion.
• Der skal anvendes flydende sæbe, der ikke indeholder farvestoffer, parfume, parabener eller unødvendige kendte allergener.
• Engangshåndklæder/køkkenrulle beskyttes mod sprøjt og stænk.
• Køkkenrulle opbevares i en plastikpose for at beskytte papiret mod forurening. Inden håndvask påbegyndes, krænges posen ned, hvorefter hænderne vaskes og tørres. Posen lukkes derefter om køkkenrullen, og hænderne desinficeres med hånddesinfektionsmiddel.

HÅNDVASK
Håndvask skal udføres

• Ved synlig forurening af hænder med sekreter, blod, urin, afføring, kemikalier, rengøringsmidler, medicin eller almindeligt snavs
• Efter toiletbesøg
• Efter brug af engangshandsker, hvis hænderne er fugtige og svedige
• Inden håndtering af madvarer
• Ved visse smitsomme sygdomme, hvor effekten af hånddesinfektion er tvivlsom, fx roskildesyge(norovirus) og Clostridium difficile-diarre.

Fremgangsmåde

• Håndsæbe bør være flydende
• Hænder, håndled og evt. underarme fugtes, inden sæbe påføres
• Sæben bearbejdes mekanisk på hver finger, mellem fingre, på håndryggen, på håndfladen og omkring håndled samt evt. underarme
• Fingerspidser, tommelfingre, fingermellemrum, håndfladen og håndled skal mekanisk bearbejdes i ca. 15 sekunder
• Sæben skylles grundigt af under rindende, tempereret vand
• Hænderne duppes tørre med engangshåndklæde og efterlades helt tørre
• Håndbetjente vandhaner lukkes med engangshåndklæder
• Håndvask efterfølges af hånddesinfektion

HÅNDDESINFEKTION
Hånddesinfektion udføres på synlig ren og tør hud, da skidt og snavs og menneskelige udskillelser medfører, at desinfektionsmidlet ikke virker optimalt.

Hånddesinfektion skal udføres:
Før rene procedurer

• Hånddesinfektion udføres så vidt muligt før kontakt med borger for at undgå evt. overførsel af smitte via personalets hænder.
• Hånddesinfektion udføres også fx før håndtering af rent udstyr i skabe og skuffer, før håndtering af rent service, før sårprocedurer, før håndtering af CVK, kateter eller lignende udstyr, før håndtering af medicin og før hjælp til indtagelse af mad og drikke.

Efter urene procedurer

• Hånddesinfektion udføres umiddelbart efter besøg, pleje- eller træningsopgaver hos borger for at undgå at viderebringe en evt. smitte via personalets hænder.
• Hånddesinfektion udføres også fx efter kontakt med urene hjælpemidler, træningsudstyr, tastaturer, telefoner, urent vasketøj, aftagning af skoovertræk og opsamling fra gulv, hvis hænderne ikke er synligt urene.

Efter kortvarig brug af handsker
Efter kort tids handskebrug har man tørre hænder, men der sker en opformering af bakterier i det fugtige miljø under handsken, og handsker er ikke 100 % tætte. Desinfektion af hænderne fjerner effektivt disse bakterier.

Efter håndvask
Håndvask fjerner en del af de bakterier, vi har på hænderne, men ikke dem alle sammen. Hånddesinfektion dræber de bakterier, vi samler op med hænderne, og er således langt mere effektiv end en håndvask.

Fremgangsmåde

• Der påføres tilstrækkeligt hånddesinfektionsmiddel(ca. 2 ml)
• Desinfektionsmidlet fordeles og bearbejdes mekanisk overalt på hver finger, mellem fingre, på håndryggen, på håndfladen og omkring håndled samt evt. underarme
• Huden bør holdes fugtig i ca. 30 sekunder, hånddesinfektionsmiddel kan evt. påføres i flere omgange
• Der gnides indtil tørhed opnås, da det er i den mekaniske indgnidning, at desinfektionen virker.

Sår
Ved sår på hænderne skal nærmeste leder vurdere, om medarbejderen kan fortsætte arbejdet eller skal overføres til andet arbejde uden direkte kontakt med borgere.
Er såret rent, kan der anvendes forbinding og handsker. Forbindinger skal være væsketætte og tætsluttende. Forbindinger og handsker skal skiftes mellem hver procedure og hver gang, der udføres håndhygiejne.

Hudproblemer
Ved hudproblemer henvises til udredning via egen læge.
Leder eller hygiejnesygeplejerske kan henvise medarbejderen til Arbejdsmedicinsk Klinik for yderligere udredning, hvis det vurderes, at hudproblemerne kan være arbejdsbetinget.
Såfremt leder iværksætter henvisning til Arbejdsmedicinsk Klinik, skal arbejdsmiljøkonsulenterne orienteres.