Hygiejne - Kronisk smittetilstand - GBS

Fremgangsmåde

Hos enkelte borgere kan det vise sig vanskeligt at fjerne de smitsomme bakterier, og tilstanden vil derfor blive betegnet som kronisk. Dette kan fx skyldes, at borgere med MRSA har fremmedlegemer anlagt, der ikke kan fjernes fx sonde, urinvejskateter, CVK, eller hvis borgeren har eksem. Her vil man ofte finde bakterierne på trods af gennemført afvaskningsregime. Det kan også ses i tilfælde, hvor borgerens immunforsvar er svækket grundet anden sygdom, og de dermed ikke er i stand til at bekæmpe infektionen.

Ved regelmæssig personlig hygiejne, rengøring og vask af tøj kan mængden af bakterier begrænses, så smittefaren minimeres.

Værnemidler
Personalet anvender de værnemidler, der anbefales for de enkelte sygdomme.

Desinfektion
Personalet anvender de desinfektionsmidler, der er anbefalet for de enkelte sygdomme.

Personlig pleje
Brusebad 1-2 gange ugentligt. (ved MRSA anvendes klorhexidinsæbe).

Undertøj skiftes dagligt.

Kropsbårne hjælpemidler rengøres eller skiftes 1-2 gange ugentligt.

Rengøring

  •  Rengøring af kontaktpunkter dagligt. På plejecentre eller lign. boformer desinfektion af kontaktpunkter dagligt
    • (fx dørhåndtag, greb på skuffer og skabe, telefon, fjernbetjening, kaldeanlæg, armlæn, områder på vægge og paneler, vandhaner og toilet.)
  • Rengøring af boligen 2 gange ugentligt
  • Vandrette flader, gulvvask og støvsugning af møbler og tæpper

Vasketøj

  • Skift af undertøj, håndklæder, vaskeklude, viskestykker, karklude daglig ved 95 grader
  • Vask af sengetøj 2 gange ugentligt ved 95 grader
  • Vask af badeforhæng 1 gang ugentligt, højest mulig temperatur
  • Vask af tøj 1 gang ugentligt

En konkret individuel vurdering kan foretages, hvis der opstår behov for dette. Kontakt hygiejnesygeplejersken.

Træning
Se procedure, der beskriver den relevante smittetilstand.

Information og dokumentation
Personalet er forpligtiget til at orientere samarbejdspartnere om smittetilstand hos borger.  Borgerens mundtlige samtykke indhentes og dokumenteres.

Ved kontakt til sygehus eller læge skal der oplyses om borgers smittetilstand. Borgers mundtlige samtykke indhentes og dokumenteres. Borger kan dog ikke nægte, at disse oplysninger videregives.

Ved kontakt med fx tandlæge eller fodplejeklinik bør der oplyses om brug af værnemidler samt valg af desinfektionsmiddel.

I hjemmet må det ikke synligt fremgå, hvad borgeren fejler, da dette er et brud på tavshedspligten.

Har andre borgere været udsat for en smitterisiko, orienteres de skriftligt om denne risiko, hvilke symptomer de skal være opmærksomme på samt anbefalinger for at handle på situationen.

Transport
Borger kan transporteres sammen med andre, men bør inden transport udføre håndvask, være iført rent tøj og rene forbindinger. Kørestol eller lign. skal rengøres på kontaktpunkter.

Ved transport med ambulance skal der oplyses om smittetilstand.

Ved transport med fælles sygetransport eller taxa må der ikke oplyses om smitte.

Smitte via arbejde
Hvis man har mistanke om, at man er blevet smittet via arbejdet, skal man kontakte sin leder og egen læge.

Lederen kontakter arbejdsmiljøafdelingen eller hygiejnesygeplejersken. Leder, arbejdsmiljøafdelingen og hygiejnesygeplejersken fastlægger i fællesskab, hvilke tiltag der herefter skal iværksættes..

 
 
 

At ledere og medarbejdere har kendskab til relevante regimer, der iværksættes for at holde mængden af smitsomme bakterier på et minimum samt forhindre overførsel af smitte ved kontakt til borgere med kronisk smittetilstand fx med MRSA eller Clostridium bakterier.

 
 
 

Ledelsen er ansvarlig for implementering af proceduren samt for at sikre nødvendig instruktion af ikke-sundhedsuddannet personale og private leverandører.

Medarbejderne er ansvarlige for at kende og anvende proceduren samt gøre opmærksom på, hvis proceduren ikke kan følges.

 
 
 

Clostridium: Bakterier, hvis giftstoffer angriber tarmslimhinden og forårsager diarre. Udskilles med afføringen og danner sporer, der kan overleve i omgivelserne i månedsvis.

Desinfektion: Proces, der dræber sygdomsfremkaldende mikroorganismer i et sådan omfang, at udstyret kan benyttes efterfølgende uden risiko for infektion.

Kontaktpunkter: Områder, der hyppigt berøres med hænderne ved undersøgelse, pleje og behandling af borgere, eller i det daglige liv i borgers hjem. Fx dørhåndtag, elektriske kontakter, vandhaner, fjernbetjening, toiletknap, toiletsæde, greb på dispenser/beholder til sæbe og hånddesinfektionsmiddel.

MRSA: Methicillin Resistente Stafylococcus Aureus. Stafylokok-bakterier der er modstandsdygtige overfor det meste af det antibiotikum, som vi normalt anvender til behandling af infektioner. Stafylokokker kan findes på hud, slimhinder og i næsen.

Rengøring: Proces, der fjerner smuds, støv og andre urenheder, så overflader fremstår synligt rene og æstetiske.  Vedligeholdelse af overflader sikres, og mikroorganismernes antal reduceres, så ophobning, opformering og ophvirvlen undgås.

 
 
 

AT - Bekendtgørelser:

1072 - Bekendtgørelse af lov om arbejdsmiljø - 7. september 2010 - med senere ændringer

Arbejde med stoffer og materialer (kemiske agenser) - 292 - 26. april 2001 - med senere ændringer

Brug af personlige værnemidler - 1706 - 15. december 2010

Anmeldelse af arbejdsulykker m.v. til Arbejdstilsynet - 615 - 8. juni 2010

Lægers og tandlægers pligt til at anmelde erhvervssygdomme til Arbejdstilsynet og Arbejdsskadestyrelsen - 605 - 27. maj 2010

AT - Vejledninger:

C.1.3 - Arbejde med stoffer og materialer

C.0.12 - Leverandørbrugsanvisning (sikkerhedsdatablad)

C.0.11 - Arbejdspladsbrugsanvisning

Sundhedsloven. Tavshedspligt, videregivelse og indhentning af helbredsoplysninger m.v., LBK nr. 913 af 13/07/2010, Bekendtgørelse af sundhedsloven. Kapitel 9. 

Epidemiloven. Bekendtgørelse af lov om foranstaltninger mod smitsomme og andre overførbare sygdomme, LBK nr. 814 af 27. august 2009. Kapitel 5, § 26.

Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA. Sundhedsstyrelsen, november 2012.

Vejledning om HIV(human immundefekt virus) og hepatitis B og C virus, Sundhedsstyrelsen marts 2013.

Vejledning om arbejdsdragt inden for sundheds- og plejesektoren, Sundhedsstyrelsen 2011.

Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) om undersøgelse og behandling af patienter med smitsomme sygdomme, herunder isolation, Statens Serum Institut (SSI), Central Enhed for Infektionshygiejne (CEI), 2011.

Generelle infektionshygiejniske anbefalinger, SSI, CEI.

Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer (NIR) om desinfektion i sundhedssektoren. Statens Serum Institut, 2014.

Ikke elektroniske medier:

DS 2451-2: 2011. Styring af Infektionshygiejne i sundhedssektoren – Del 2: Krav til håndhygiejne.

DS 2451-8: 2011. Styring af Infektionshygiejne i sundhedssektoren – Del 8: krav til vask og håndtering af tekstiler til flergangsbrug.

DS2451-10: 2009. Styring af Infektionshygiejne i sundhedssektoren – Del 10: Krav til rengøring

 
 
 
Dokumenttype: Procedurer
Gældende for: Sundhed & Omsorg
Faglig målgruppe: Faglærte vikarer, Gruppeledere, Pædagoger, Social- og sundhedsassistenter, Social- og sundhedshjælpere, SSA-elever, SSH-elever, Sygeplejersker, Sygeplejestuderende, Ufaglærte vikarer
Udarbejdet af: Marlene Lundemand
Godkendt af: Leder Gruppe
Faglig ansvarlig: Marlene Lundemand
Godkendt: 2018-07-18 00:00:00
Gældende: 2020-12-21 00:00:00
Revisionsansvarlig: Marlene Lundemand
Revision: 2021-11-21 00:00:00
Version: 2
Lovgrundlag: Epidemiloven, Sundhedsloven, Bekendtgørelse af lov om arbejdsmiljø
Standarder: 2.6.1, 2.6.2
Søgeord: KRONISK SMITTE, MRSA-BAKTERIER, CLOSTRIDIER, PERSONLIG PLEJE, RENGØRING, HYGIEJNE, VASK AF TØJ, SMITTE, SMITTEVEJE, GBS, MRSA, CLOSTRIDIUM