Henvisningsprocedure
Serviceloven § 86, stk. 2

Inklusionskriterier
Inklusionskriterier – Vedligeholdelsestræning

Anbefalet ventetid
Anbefalet ventetid

Vedligeholdelsestræning
Træningen tager udgangspunkt i den enkelte borgers aktuelle funktionsevne og træningsassistenten tilrettelægger forløbet ud fra terapeutens informationer.
Terapeuten har supervisionsansvaret.
Tidligere kontaktterapeut står til rådighed for træningsassistenten ved tvivlsspørgsmål og ændringer i borgers tilstand og træning. Ved behov kan sygeplejersken i Genoptræningen kontaktes.

Der er ikke behov for undersøgelse før opstart af vedligeholdende træning, da borger er kendt med træning og overgår direkte fra tilbud hos fysio- eller ergoterapeut.

Indhentning af mundtligt samtykke – brug skema ”Samtykkeerklæring – Genoptræning” i Nexus.

Indhentning af skriftligt samtykke i situationer, hvor oplysninger skal indhentes / videresendes til fagpersoner / områder uden for Sundhedsområdet.
Den skriftlige samtykkeerklæring scannes og uploads i Nexus.

Indhentning af fuldmagt til træk i socialpension ved behov for kørsel ved forløb efter Serviceloven § 86, stk. 2.
Fuldmagt til træk i socialpension scannes og uploads i Nexus.

Forløb
Forløbet består som udgangspunkt af træning på hold.

Hold
Vedligeholdelsestræning foregår primært på hold.
Hold foregår 1 x ugentligt á 55 minutter.
Efter 12 ugers træning revurderes behovet for træning – eventuelt efter sparring med terapeut.
Der vurderes løbende, hvor mange borgere, der kan være på holdet.
Der er løbende optag på holdet.

Træningsassistenten er sammen med borgeren ansvarlig for at udfylde træningsark ved hver træning.

For borgere med KOL eller cancer, er der oprettet diagnosespecifikke hold på enkelte af Guldborgsund Kommunes træningscentre.

Træningsassistenten kan kontakte sygeplejen ved behov, fx ved spørgsmål omkring medicin, som har betydning for borgerens hverdag og træningsindsats.

Indhold i forløbet

Afslutning
Afslutning foregår på hold.

Epikrise 

Opmærksomhedspunkter – geriatriske borgere

• Borgeren opfordres til fornuftig ernæring sammen med træningstilbuddet:
  • Pjece – Træning og ernæring 
  • Pjece – Træning og ernæring – over 65 år 
  • Pjece –Træning og underernæring

• Døgnrytme for søvn og fødeindtag skal respekteres
• Ved hukommelsesproblematik skal beskeder, fx om ændringer, gives på skrift
• Borger med osteoporose (knogleskørhed) må ikke lave øvelser med gentagene foroverbøjninger, have belastning på foroverbøjet stilling eller ved rotation i ryggen.

Opmærksomhedspunkter – KOL-borgere

• Ved pneumoni skal borgeren være i behandling

Opmærksomhedspunkter – cancer borgere

• Ved temperatur (>38 grader) bør borgeren ikke træne!
• Ved knoglemetastaser må der ikke laves styrketræning med høj belastning
  Obs. rotationer af columna.
• 8-12 dage efter kemobehandling falder antallet af hvide blodlegemer / leucocytter. Derfor obs. hygiejne, træk og graduering af træningsintensitet.
• Ved underernæring skal det sikres, at der samtidig sker næringsstofindtag med både protein og kulhydrat
  • Pjece –Træning og underernæring