Genoptræning – Dysfagi – GBS
Henvisningsprocedure
Sundhedsloven § 140
Sundhedsloven § 119
Serviceloven § 86, stk. 1
Inklusionskriterier
Inklusionskriterier – Dysfagi
Anbefalet ventetid
Anbefalet ventetid
Undersøgelse
Til undersøgelse på center afsættes 55 minutter
Til undersøgelse i borgerens hjem afsættes 70 minutter.
Undersøgelsesskema – Ansigt, mund og svælg § 140
Undersøgelsesskema – Ansigt, mund og svælg § 119 og § 86, stk. 1
Undersøgelsesskema – Hoved-hals cancer § 140
Undersøgelsesskema – Hoved-hals cancer § 119 og § 86, stk. 1
Test
Disse tests skal udføres ved alle undersøgelser og vurderinger:
- Patient Specific Funtional Scale (PSFS)
- EAT-10
- Facial-Oral Tract Therapy Swallowing Assessment of Saliva (F.O.T.T.-SAS)
- Functional Oral Intake Scale (FOIS)
I undersøgelsen spørges ind til rygning, alkohol og kost / overvægt. Ved relevans kan materiale fra Folkesundhed omkring rygestop og overvægt udleveres.
I forbindelse med træning kan pjece om træning og ernæring udleveres:
Der kan udleveres drikke- og spisevejledning til plejepersonalet.
Indhentning af mundtligt samtykke – brug skema ”Samtykkeerklæring – Genoptræning” i Nexus.
Indhentning af skriftligt samtykke i situationer, hvor oplysninger skal indhentes / videresendes til fagpersoner / områder uden for Sundhedsområdet.
Den skriftlige samtykkeerklæring scannes og uploads i Nexus.
Indhentning af fuldmagt til træk i socialpension ved behov for kørsel ved forløb efter Serviceloven § 86, stk. 1.
Fuldmagt til træk i socialpension scannes og uploads i Nexus.
Undersøgelsen sker i tæt dialog mellem terapeut og borger samt eventuelt pårørende
Tværfagligt samarbejde
Husk: Tilfredshedsundersøgelse skal udfyldes efter første undersøgelse – stander med spørgeskemaet er placeret ved udgangen
Forløb
Undersøgelsen danner baggrund for hvilket forløb der tilbydes.
Individuel
Individuel foregår op til 1-5 x ugentligt á 45 minutter.
Forløbet er tidsbegrænset og maksimalt 3 måneder med løbende revurdering.
Indhold i forløbet – LINK: pdf
Afslutning
Til afslutning afsættes 55 minutter.
Re-test
Ved afslutning foretages disse tests:
- Patient Specific Funtional Scale (PSFS)
- EAT-10
- Facial-Oral Tract Therapy Swallowing Assessment of Saliva (F.O.T.T.-SAS)
- Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Træningsprogrammer
- Hjemmetræningsprogram – Ansigt-, mund- og svælgøvelser – pdf eller Exorlive
- Hjemmetræningsprogram – Hoved-hals cancer – Svælgøvelser – pdf eller Exorlive
Pjecer
- At styrke borgernes muligheder for at mestre egen tilværelse og i samarbejde med borgeren sikre, at alle kan indgå i relevante fællesskaber
- At borgeren opnår bedst mulig funktion i ansigt, mund og svælg
- At borgeren opnår højst mulig grad af selvhjulpen i spisesituationer
- At borgeren opnår forudsætninger for at håndtere hverdag og jobsituation
- At borgere med cancer forebygger senfølge.
- At borgeren bliver instrueret i hjemmetræningsprogram.
Det er faglig koordinators ansvar, at den enkelte terapeut får oplæring og instruktion i KVAS-proceduren. Medarbejderen er herefter ansvarlig for at kende og følge indhold og omfang af tilbuddet beskrevet i KVAS-proceduren.
Det er terapeutens ansvar, at ydelseskoder, tilknyttet indsatsen, er korrekte i forhold til den leverede indsats ved forløb efter Sundhedsloven § 140. Ydelseskoder sendes automatisk til Sundhedsdatastyrelsen.
Det er terapeutens ansvar, at der løbende føres journal og afslutningsskema udfyldes med henblik på afsendelse af epikrise.
Det er sekretærens ansvar, at epikrise afsendes til borger, praktiserende læge og eventuelt henvisende læge / sygehus.
KVAS-procedurerne er udarbejdet med henblik på at sikre, at terapeuter i Guldborgsund Genoptræning har kendskab til tilbud og intervention til borgere, der er inkluderet i den enkelte KVAS-procedurer.
KVAS-procedurerne skal desuden sikre, at borgeren oplever ensartethed, kvalitet og sammenhæng i træningsforløbet.
Ydermere skal KVAS-procedurerne være med til at sikre implementering af evidens indenfor de enkelte områder.
Dysfagi
Dysfagi betyder, at borgeren har problemer med at spise, drikke og synke.
Dysfagi er et symptom ved mange sygdomme og tilstande, fx traumatisk hjerneskade, apoplexia cerebri, parkinson, dissemineret sclerose, cerebral parese, cancer eller almindelig aldring.
Der er mange forskellige årsager til dysfagi. Dysfagi kan skyldes skade i de muskler og nerver, som styrer normal tygge- og synkefunktion, men symptomet kan også skyldes anatomiske forandringer i de strukturer, som indgår i tygge-og synkefunktionen. Ligeledes kan psykiske problemer være årsag til dysfagi.
FOTT
Facio Oral Tract Terapi (FOTT) har til formål at påvirke den forstyrrede muskelspænding og holdning, så optagelsen af næring, vejrtrækning, udtale af vokaler og tale igen kan koordineres og forløbe sikkert. Personens selvstændighed skal fremmes maksimalt, så det igen bliver muligt for personen at deltage i det sociale liv. Kort sagt træning af ansigt, mund og svælg, samt spisning, vejrtrækning, stemme og verbalkommunikation.
Trismus
Langvarig krampe i tyggemusklerne, hvorved mundens normale oplukning umuliggøres.
Sundhedsaftalen i Region Sjælland 2019-2023
Bekendtgørelse af sundhedsloven, kapitel 39, § 140 – 1202 – 14. november 2014
Bekendtgørelse af sundhedsloven, kapitel 35, § 119 – 1202 – 14. november 2014
Ansøgningsskema til genoptræning efter Serviceloven § 86, stk. 1 og 2
Ansøgningsskema til hjælpemidler
Den nationale kosthåndbog – Dysfagidiæt (kost med modificeret konsistens)
National klinisk retningslinje for øvre dysfagi – opsporing, udredning og udvalgte indsatser 2015
Kvalitetsstandard:
Guldborgsund Kommunes kvalitetsstandard for Sundhedsloven § 140, Sundhedsloven § 119 – LINK: pdf og Serviceloven § 86, stk. 1 og 2.
Genoptræning:
Arbejdsmiljø:
Hygiejne:
Sikkerhed:

