Logo på programmet
Logo på firma
support@kips.dk

Genoptræning – Hofte- og bækken frakturer – GBS

Fremgangsmåde

Henvisningsprocedure
Sundhedsloven § 140

Inklusionskriterier
Inklusionskriterier – Hofte- / bækken fraktur

Anbefalet ventetid
Anbefalet ventetid

Undersøgelse 
Til undersøgelse afsættes 70 minutter.

Undersøgelsesark 

Test
Disse tests skal udføres ved alle undersøgelser / vurderinger

Andre tests

I undersøgelsen spørges ind til rygning, alkohol og kost / overvægt. Ved relevans kan materiale fra Folkesundhed omkring rygestop og overvægt udleveres.

I forbindelse med træning kan pjece om træning og ernæring udleveres:

Indhentning af mundtligt samtykke – brug skema ”Samtykkeerklæring – Genoptræning” i Nexus.

Indhentning af skriftligt samtykke i situationer, hvor oplysninger skal indhentes / videresendes til fagpersoner / områder uden for Sundhedsområdet.
Den skriftlige samtykkeerklæring scannes og uploads i Nexus.

Undersøgelsen sker i tæt dialog mellem terapeut og borger samt eventuelt pårørende

Tværfagligt samarbejde

Husk: Tilfredshedsundersøgelse skal udfyldes efter første undersøgelse – stander med spørgeskemaet er placeret ved udgangen

Forløb
Undersøgelsen danner baggrund for hvilket forløb der tilbydes; hold eller individuel.
Det tilstræbes at tilbyde hold, og kun i særlige tilfælde individuel.

Hold
Hold benyttes ved behov for superviseret træning og løbende tilpasning af øvelser.
Hold foregår 2 x ugentligt à 55 minutter.
Tilbuddet er tidsbegrænset og maksimalt 24 gange.
Der deltager op til 4 borgere pr. terapeut på holdet.

Terapeuten er ansvarlig for at udfylde træningsarm ved hver træning. Terapeuten skriver initialer og dato på hver gang for at dokumentere forløbet – LINK: pdf. Træningsarket uploades ved afslutning i Nexus:

Træningsark – Hofte- / bækkenfraktur
Træningsark – Tomt

Individuel
Individuel benyttes ved udtalt bevægedeficit, ikke-kontrollable smerter eller manglende forventet fremgang i forløbet. Individuel kan også benyttes som kontrol benyttes, når der er kontrollable smerter og god bevægelighed (fleksion > 80°, ekstension >10° og abduktion >10°).
Individuel foregår op til 2 x ugentligt à 45 minutter.
Forløbet vurderes løbende og revurderes efter 10 gange.

Indhold i forløbet 

Afslutning
Til afslutning afsættes 45 minutter.

Re-test
Ved afslutning foretages disse tests:

Epikrise

Træningsprogram

  • Træningsprogram – Hofte- / bækkenfraktur – pdf eller Exorlive

Vedligeholdelsestræning
Borgere der ikke selv er i stand til at varetage træning på egen hånd efter afslutning af genoptræningsforløb kan henvises til vedligeholdelsestræning i et af Guldborgsund Kommunes decentrale træningscentre.
Henvisning sker efter aftale med terapeut og træningen varetages af træningsassistent.

Opmærksomhedspunkter

  • At styrke borgernes muligheder for at mestre egen tilværelse og i samarbejde med borgeren sikre, at alle kan indgå i relevante fællesskaber
  • At borgeren opnår bedst mulig bevægelighed, muskelstyrke og stabilitet i og omkring hoften
  • At borgeren optimerer gangfunktion
  • At borgeren opnår bedst mulig balance
  • At borgerne opnår forståelse for skadesmekanismerne
  • At borgeren opnår kompetencer til at forebygge skader
  • At borgeren er instrueret i hjemmetræningsprogram.

Det er faglig koordinators ansvar, at den enkelte terapeut får oplæring og instruktion i KVAS-proceduren. Medarbejderen er herefter ansvarlig for at kende og følge indhold og omfang af tilbuddet beskrevet i KVAS-proceduren.

Det er terapeutens ansvar, at ydelseskoder, tilknyttet indsatsen, er korrekte i forhold til den leverede indsats ved forløb efter Sundhedsloven § 140. Ydelseskoder sendes automatisk til Sundhedsdatastyrelsen.

Det er terapeutens ansvar, at der løbende føres journal og afslutningsskema udfyldes med henblik på afsendelse af epikrise.

Det er sekretærens ansvar, at epikrise afsendes til borger, praktiserende læge og eventuelt henvisende læge / sygehus.

KVAS-procedurerne er udarbejdet med henblik på at sikre, at terapeuter i Guldborgsund Genoptræning har kendskab til tilbud og intervention til borgere, der er inkluderet i den enkelte KVAS-procedurer.
KVAS-procedurerne skal desuden sikre, at borgeren oplever ensartethed, kvalitet og sammenhæng i træningsforløbet.
Ydermere skal KVAS-procedurerne være med til at sikre implementering af evidens indenfor de enkelte områder.

Caput nekrose
Caput nekrose opstår, når knogle i lårbenshovedet ødelægges på grund af manglende blodforsyning.

Collum femoris fraktur
En Collum femoris fraktur er et brud på femur mellem caput og trochanter major.

Hemialloplastik
Ved en hemialloplastik indsættes en halv ny hofte – typisk collum femoris.

Pertrochantær fraktur
En Pertrochantær fraktur er et brud igennem trochanter major og minor.

Ramus-fraktur
En Ramus fraktur er et brud i nederste del af bækkenet.

Subtrochantær fraktur
En Subtrochantær fraktur er ud for og 5 cm nedenfor trochanter minor.

 

Kvalitetsstandard:
Guldborgsund Kommunes kvalitetsstandard for Sundhedsloven § 140.

Genoptræning:

Arbejdsmiljø:

Hygiejne:

Sikkerhed:

Dokumenttype: Procedurer
Gældende for: Genoptræning
Faglig målgruppe: Fysioterapeuter
Udarbejdet af: Christina S. Olsen
Godkendt af: Anja Danielsen
Faglig ansvarlig: Anja Danielsen
Godkendt: 2021-06-01 00:00:00
Gældende: 2021-06-15 00:00:00
Revisionsansvarlig: Christina S. Olsen
Revision: 2023-05-01 00:00:00
Version: 2
Lovgrundlag: Sundhedsloven § 140
Standarder:
Søgeord: HOFTEFRAKTUR, BÆKKENFRAKTUR, HOFTENÆRE FRAKTURER, COLLUM FEMORIS FRAKTUR, PERTROCHANTÆR FEMUR FRAKTUR, SUBTROCHANTÆR FEMUR FRAKTUR, RAMUS FRAKTUR, SKAFT FRAKTUR, PROXIMAL FEMUR FRAKTUR, LÅRBENS FRAKTUR, GENOPTRÆNING, GBS, HOFTE, HOFTE-/BÆKKEN FRAKTUR