KIPS

Fremgangsmåde

Henvisningsprocedure
Serviceloven § 122

Inklusionskriterier
Inklusionskriterier – Lindrende fysio- og ergoterapi

Anbefalet ventetid
Anbefalet ventetid

Undersøgelse
Til undersøgelse afsættes 55 minutter.

Undersøgelse – Lindrende fysio- og ergoterapi – skema i Nexus

I forbindelse med træning kan pjece om træning og ernæring udleveres:

Indhentning af mundtligt samtykke sker via undersøgelsesskema i Nexus.

Indhentning af skriftligt samtykke i situationer, hvor oplysninger skal indhentes / videresendes til fagpersoner / områder uden for Sundhedsområdet.
Den skriftlige samtykkeerklæring scannes og uploads i Nexus.

Undersøgelse og vurdering sker i tæt dialog mellem terapeuten og borgeren samt eventuelt pårørende

Tværfagligt samarbejde

Forløb
Indsatsen er målrettet symptomer, funktionsevne og livskvalitet mere end diagnose.
Indsatsen tager udgangspunkt i den enkelte borgers ønsker, aktuelle funktionsevne, motivation og sygdom.
Valg af metode, intensitet og dosis afhænger af borgerens udtrykte behov og prioriteringer, og kan variere fra gang til gang.

Intervention
Intervention vil oftest foregå i borgerens hjem.
Interventionen foregår op til 2 x ugentligt á 55 minutter.
Forløbet kan vare op til 3 måneder, hvorefter behovet skal revurderes af gruppen af palliative terapeuter.
Der er mulighed for at sætte borgeren i pause og genoptage lindrende fysio- eller ergoterapi ved forværring eller behov. Interval mellem indsats og pause kan variere ud fra en faglig vurdering.

Indhold i forløbet

Afslutning

Terapeuten afslutter indsatser i Nexus med slutdato. Epikrise sendes ikke, når borger er mors.
Terapeuten fjerner organisationsenhed og bruger
Terapeuten registrerer samlet antal timer (administrativtid, ATA-tid samt kørsel) i skemaet:
Opgørelse over tid 2021
Opgørelse over tid 2022
Terapeuten kan overveje om der er behov for støtte til ægtefælle i forbindelse med afslutning

Pjecer

Pjece – Lindrende fysio- og ergoterapi

Opmærksomhedspunkter

Obs. på om borgeren har taget stilling til fravalg af livsforlængende behandling
Debriefing
Ved uafsluttede, uafklarede oplevelser eller følelser er det muligt at benytte Personaletjenesten. Alternativt kan supervision med fordel drøftes med leder, således at man tager følelsesmæssige oplevelser i opløbet.
Supervision
Ved endt forløb kan der foretages supervision med terapeuter i den palliative gruppe.
Der er møde to gange årligt i den palliative gruppe, hvor supervision er et fast punkt på dagsordenen.

Formål

At styrke borgernes muligheder for at mestre egen tilværelse og i samarbejde med borgeren sikre, at alle kan indgå i relevante fællesskaber
At borgeren får hjælp der retter sig mod at mindske følger efter sygdom / behandling for at vedligeholde funktionsniveau og livskvalitet samt udførsel af meningsfulde aktiviteter i hverdagen
At borgeren får hjælp til at forebygge og lindre plagsomme symptomer
At borgeren får hjælp til at forebygge komplikationer af nedsat mobilitet
At borgeren får hjælp til at tilrettelægge sin dag og kompensere for træthed
At borgeren oplever gode kropsoplevelser
At borgeren støttes imod erkendelsen af kropslige begrænsninger og tab
At borgeren støttes i udvikling af relevante mestringsstrategier.

Ansvar og opgavefordeling

Det er faglig koordinators ansvar, at den enkelte terapeut får oplæring og instruktion i KVAS-proceduren. Medarbejderen er herefter ansvarlig for at kende og følge indhold og omfang af tilbuddet beskrevet i KVAS-proceduren.

Det er terapeutens ansvar, at der løbende føres journal og at forløbet afsluttes.

Opgaven varetages af terapeuter med viden inden for palliativ behandling.

Ved behov for jævnlige kompressionsbandageringer er der mulighed for at inddrage sygeplejens kompetencer, hvor vi som terapeuter i disse perioder kan agere sideløbende som konsulenter. Dette kan aftales nærmere med planlægger i området.

Faglig koordinator optæller timer og antal borgere ved årsskiftet, og videregiver disse oplysninger til leder.

KVAS-procedurerne er udarbejdet med henblik på at sikre, at terapeuter i Guldborgsund Genoptræning har kendskab til tilbud og intervention til borgere, der er inkluderet i den enkelte KVAS-procedurer.
KVAS-procedurerne skal desuden sikre, at borgeren oplever ensartethed, kvalitet og sammenhæng i træningsforløbet.
Ydermere skal KVAS-procedurerne være med til at sikre implementering af evidens inden for de enkelte områder.

Definitioner

Den palliative indsats
Den palliative indsats har til formål at fremme livskvaliteten hos patienter og familer, som står over for de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlige diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art.

Den tidlige fase
I den tidlige fase handler det ofte om, at patienten kan lindres, så det er muligt at leve et så normalt liv som muligt med sygdommen. I denne tidlige fase vil den lindrende indsats understøtte en livsforlængende behandling. Den tidlige fase kan vare fra måneder til år.

Den sene fase
Den lindrende indsats fortsætter mens den aktive sygdomsbehandling på et tidspunkt vil ophøre. Den sene fase kan vare fra uger til måneder.

Den sidste / terminale fase
I den sidste eller terminale fase er patienten uafvendeligt døende. Denne fase kan vare fra dage til uger. Indsatsen fortsætter, indtil indsatsen over for de efterladte er afsluttet.

Lindrende fysioterapi
Ordet lindrende kommer af den latinske betegnelse palliativ, som betyder lindring.
Den palliative fysioterapi adskiller sig fra almindelig fysioterapi ved at indebære en særlig tæt kontakt med borgeren og dennes pårørende og et tæt tværfagligt samarbejde med de øvrige faggrupper, der er involveret i behandlingen af patienten.