Genoptræning – Børn – Calvé Perthes – GBS
Henvisningsprocedure
Sundhedsloven § 140
Inklusionskriterier
Inklusionskriterier – Børn – Calvé Perthes
Anbefalet ventetid
Anbefalet ventetid
Undersøgelse
Til undersøgelse afsættes 55 minutter – undersøgelsen foregår telefonisk med forældre.
Herefter afsættes 55 minutter til individuel test af barnet ved fysisk fremmøde.
Test
Disse tests udføres ved alle undersøgelser:
- 10 meter gangtest eller 6 minutters gangtest
- Benlængde
- Ledmåling – UE
- Trandelenburg Test
- VAS-skala til smerteregistering
Andre tests
- 0-5 muskelstyrketest
- Muskel udholdenhed test – bækkenløft, liggende abduktion og cykling
- Rejse / sætte sig test
Indhentning af skriftligt samtykke i situationer, hvor oplysninger skal indhentes / videresendes til fagpersoner / områder uden for Sundhedsområdet.
Den skriftlige samtykkeerklæring scannes og uploads i Nexus.
Undersøgelsen sker i tæt dialog mellem terapeuten, barnet og forældre / primære omsorgspersoner
Tværfagligt samarbejde
Husk: Tilfredshedsundersøgelse skal udfyldes efter første undersøgelse – stander med spørgeskemaet er placeret ved udgangen
Forløb
Undersøgelsen og udvikling af Calvé Perthes danner baggrund for hvilket forløb der tilbydes.
Sygdomsperioden kan være op til 3 år pr. hofte. Der kan være behov for flere årlige forløb. Forløbet holdes åbent så længe sygdomsperioden varer.
Individuel
Individuel benyttes i den aktive sygdomsperiode, ved følger efter aktiv sygdomsperiode og efter hofteoperationer. Individuel som kontrol benyttes, når der ikke er behov for kontinuerlig træning, men vejledning og opfølgning i forhold til forløbet.
Individuel foregår 1-2 x ugentligt á 55 minutter.
Forløbet er tidsbegrænset og maximalt 16 gange. Herefter skal der tilsendes en ny GOP ved behov for yderligere træning.
Hvis individuel benyttes som kontrol foregår det 1-2 x månedligt á 55 minutter.
Forløbet er tidsbegrænset og maximalt 8 gange. Herefter skal der tilsendes en ny GOP ved behov for yderligere træning.
Kombination
Barnet kan tilbydes en kombination af individuel træning og kontroller.
Hvis barnet tilbydes en kombination, enten sideløbende eller i forlængelse af hinanden, så er varigheden op til 16 x pr. forløb.
Netværksmøde
Der er mulighed for at deltage i netværksmøder á ca. 90 minutter, hvis dette vurderes relevant.
På netværksmøderne er deltagerne fx institution / skole, PPC, sundhedsplejerske samt terapeuter.
Det er muligt, at én terapeut deltager i Team Syd møde for at drøfte barnets problematikker med børneneurologerne fra NFS.
Afslutning
Til afslutning afsættes 55 minutter.
Re-test
Disse tests udføres ved afslutning:
- 10 meter gangtest eller 6 minutters gangtest
- Benlængde
- Ledmåling – UE
- Trandelenburg Test
- VAS-skala til smerteregistering
Træningsprogram
Pjecer
Opmærksomhedspunkter
- Børn med Calvé Perthes må ikke hoppe, løbe eller på anden måde få hårde stød i hoften.
- At styrke barnetes muligheder for at mestre egen tilværelse og i samarbejde med barnet og dets forældre / primære omsorgspersoner sikre, at alle kan indgå i relevante fællesskaber
- At barnet opnår bedre bevægelighed og muskelstyrke i og omkring hoften
- At barnet minimere smerter for derigennem at opnå bedst muligt funktionsniveau og trivsel
- At barnets forældre / primære omsorgspersoner og eventuel institution vejledes i træningsøvelser og restriktioner
Det er faglig koordinators ansvar, at den enkelte terapeut får oplæring og instruktion i KVAS-proceduren. Medarbejderen er herefter ansvarlig for at kende og følge indhold og omfang af tilbuddet beskrevet i KVAS-proceduren.
Det er terapeutens ansvar, at ydelseskoder, tilknyttet indsatsen, er korrekte i forhold til den leverede indsats ved forløb efter Sundhedsloven § 140. Ydelseskoder sendes automatisk til Sundhedsdatastyrelsen.
Det er terapeutens ansvar, at der løbende føres journal og afslutningsskema udfyldes med henblik på afsendelse af epikrise.
Det er sekretærens ansvar, at epikrise afsendes til borger, praktiserende læge og eventuelt henvisende læge / sygehus.
KVAS-procedurerne er udarbejdet med henblik på at sikre, at terapeuter i Guldborgsund Genoptræning har kendskab til tilbud og intervention til borgere, der er inkluderet i den enkelte KVAS-procedurer.
KVAS-procedurerne skal desuden sikre, at borgeren oplever ensartethed, kvalitet og sammenhæng i træningsforløbet.
Ydermere skal KVAS-procedurerne være med til at sikre implementering af evidens indenfor de enkelte områder.
Calvé Perthes
Hoftesygdom hos børn og unge hvor blodforsyningen til caput femoris ophører i en periode som medvirker til smerter og stivhed.
Ledmåling
I fysioterapeutisk og ergoterapeutisk praksis er ledmåling en del af den basale undersøgelse. Når bevægeligheden i et led skal vurderes, er goniometer (ledmåler) et ofte anvendt måleredskab.
Der tages udgangspunkt i den ergo- og fysioterapeutiske protokol i CPOP.
Muskel udholdenhed test
Vurderer udholdenheden statisk og / eller dynamisk i en enkelt muskelgruppe (eventuel sammenligning med rask side).
Trendelenburg test
Stabilitets og udholdenhedstest for hofte abduktorerne.
VAS
Visuel Analog Skala (VAS) bruges til vurdering af smerte. Flere målinger af VAS over tid kan benyttes til at følge udviklingen af en smertetilstand og måle resultater af eventuel behandling.
Kvalitetsstandard:
Guldborgsund Kommunes kvalitetsstandard for Sundhedsloven § 140.
Genoptræning:
- Børn – BTX-a
- Børn – Børnegigt
- Børn – Motorik
- Børn – Neurolgi
- Børn – Oralmotorik
- Børn – Sensorisk Profil
Arbejdsmiljø:
Hygiejne:
Sikkerhed:

