Influenzavirus

• Influenza er en sygdom, der skyldes smitte med influenzavirus A, B eller C
• Influenzavirus er følsom for ethanol (sprit)

Symptomer

• Pludselig opstået høj feber med kulderystelser, muskelømhed og hovedpine, der ledsages af en markant sygdomsfornemmelse. Der er ofte lidt tør hoste og lette synkesmerter. I ukomplicerede tilfælde varer selve sygdommen 4 - 5 dage, men følges gerne af 1 - 2 uger med træthed og nedsat fysisk formåen
• Hvis man bliver smittet, vil influenzaen bryde ud i løbet af 1-4 dage. Man kan smitte andre, fra det øjeblik man får de første symptomer og vil typisk smitte mest i de første dage
• Man anses for at være smittefri et døgn efter, at man ikke har feber længere, hvis man i øvrigt føler sig rask
• Ved alvorlig sygdom ses oftest lungebetændelse med bakterier, fx. pneumokokker, ligesom influenza kan forværre eksisterende sygdomme som fx sukkersyge eller hjertekarsygdomme

Smittemåder:

Dråbesmitte

• Dråbesmitte sker via spredning af aerosoler. Aerosoler dannes her i forbindelse med influenza ved hoste, nys eller tale

Store dråber kan ikke holde sig svævende i mere end 1-3 sekunder. For at blive ramt af disse, skal man derfor

• være tæt på smittesprederen, ca. 1 m eller en arms længde derfra
• Store dråber kan ramme slimhinderne i ansigtet fx øjne. Store dråber, der inhaleres når oftest ikke ned i lungerne, med sættes sig i næse eller øvre luftveje

Kontaktsmitte, direkte og indirekte

• Direkte kontaktsmitte forudsætter tæt fysisk kontakt mennesker imellem, dvs. at dråber ved hoste, nys og lignende kommer i kontakt med øjne, næse og mund
• Indirekte kontaktsmitte sker, hvor virus hostes ud og sættes sig på fx personalets hænder eller ikke rengjort udstyr, f.eks. hjælpemidler, dørhåndtag, telefoner og tastatur og man efterfølgende gnider sig i øjnene eller berører næse og mund

Håndhygiejne

Håndhygiejne er den vigtigste faktor til forebyggelse af smittespredning.

• Håndhygiejne udføres som beskrevet i håndhygiejne, samt efter at værnemidler som det sidste er taget af og boligen forlades
• Borger skal informeres om vigtigheden af håndhygiejne, specielt efter toiletbesøg, før måltider, efter hoste og nys i hånden, samt efter næsepudsning og instrueres i, hvordan man gør. Ved behov, hjælpes borger med at udføre håndhygiejne
• Pjece til borger og pårørende om håndhygiejne udleveres. Pjecen gennemgås mundtligt med borger og evt. pårørende

Værnemidler:

Værnemidler anvendes for at beskytte personale mod smitte og for at forebygge spredning af smitte til andre borgere. Værnemidler skal kun bruges i nødvendigt omfang og ikke blot for at være ”på den sikre side”.

• Nitril handsker anvendes ved alle pleje- og behandlingsopgaver i borgerens bolig, samt ved kontakt med dennes inventar, udstyr, affald og vasketøj
• Overtrækskitler (blå) med lange ærmer anvendes ved direkte kontakt med borgeren og dennes inventar, udstyr, affald, rengøring og håndtering af vasketøj
• Mundbind med visir anvendes, når man er mindre en 1 meter eller en armslængde fra borgeren. Er der i forbindelse med plejen risiko for hoste i ansigtet anvendes maske med visir

Værnemidler opbevares i boligen og skal være i en lukket plastic kasse.

• Brugte værnemidler anbringes efter brug i affaldspose, der lukkes til og smides til almindelig renovation.

Behandling:

• Ingen behandling
• Ro og hvile i hjemmet
• Rigeligt med væske

Forebyggelse:

• Influenzavaccination
• God ide at tilbyde vores borgere at blive vaccineret. Det er gratis for personer over 64 år.
• Influenzavaccination giver beskyttelse mod influenza efter cirka 2 uger. Immuniteten holder sædvanligvis 6-12 måneder.

Ophør af supplerende infektionshygiejniske retningslinjer

• Når borgeren har været symptomfri i 24 timer
• Derefter er det de generelle infektionshygiejniske retningslinjer, der anvendes igen.

Udstyr m.m.

• Bør så vidt muligt være borgerbunden eller der anvendes engangsudstyr
• Udstyr, der ikke er borgerbundet, fx blodtryksapparat, pulseoxymeter og lignende rengøres og desinficeres med ”blå” Wet Wipe engangsklude med vand og sæbe og Ethanol

Affald

• Affald lukkes i boligen og bortskaffes som almindeligt affald

Vasketøj

• Se procedure – vasketøj ved smitsomme sygdomme

Rengøring og Desinfektion:

Virus kan overleve i miljøet 1-2 dage, så længe det ikke forstyrres af rengøring.

• Hvis borger eller pårørende selv varetager rengøringen, instrueres de i nedenstående procedurer
• Der rengøres med almindelige rengøringsmidler som vanligt
• Kontaktpunkter (f.eks. dørhåndtag, greb, lyskontakter, nødkald, sengehest, fjernbetjeninger, vandhaner, toiletsæde, rollator m.m.) aftørres x 1 dagligt, dog afhængigt af plejebehov, med ”blå” Wet Wipeklude med vand, sæbe og Ethanol
• Brugte rengøringsklude kasseres eller vaskes på minimum 90°C

Udbrudshåndtering

Der er tale om udbrud, hvis der er 2 eller flere tilfælde hos borgere og personale.

• Hygiejnesygeplejen kontaktes akut på mail – mn@guldborgund.dk
• Der føres daglig logbog over smittede borgere og personale
• Så vidt muligt børe det være samme personale, der varetager plejen hos smittede borgere
• Daglig desinfektion af kontaktpunkter med blå” Wet Wipeklude med vand, sæbe og Ethanol

i fællesområder

• Personale med influenza bør blive hjemme til 24 timer efter ophør af symptomer

Fællesområder (Boformer, Bosteder)

• Borgeren skal være iført rent tøj og have udført håndhygiejne, når boligen forlades
• Kørestol, rollator og lignende rengøres og aftørres på kontaktpunkter med ”blå” Wet Wipe engangsklude med vand, sæbe og Ethanol inden borger forlader bolig
• Hvor borgeren færdes i fællesområder, aftørres med ”blå” Wet Wipe engangsklude med vand og sæbe og Ethanol på kontaktpunkter- og flader mindst x 1 i hver vagt afhængig af, hvor ofte borgeren benytter fællesområderne

Træning:

• Borger bør blive hjemme fra træning i den akutte fase.
• Træning kan foregå både i center og eget hjem. Hvis træningspersonalet besøger borger i eget hjem eller har individuel træning i et behandlingsrum skal der anvendes værnemidler som beskrevet ovenfor.
• Træningspersonale skal ved fællestræning ikke benytte værnemidler, men udføre håndvask og desinfektion efter kontakt med borger.
• Borger skal have udført håndvask/desinfektion inden træning, være iført rent tøj, ren ble og eventuel kørestol/rollator skal være rengjort.
• Ved hjælp til toiletbesøg under træning skal træningspersonale anvende værnemidler.
• Efter træning eller toiletbesøg rengøres og desinficeres udstyr, der har været benyttet, samt toilet med desinfektionsklude med ethanol. Nitrilhandsker anvendes.

Journalføringspligt og information:

• Hygiejnesygeplejersken informeres ved alle forekomster af VRE (Vancomycin resistente enterokokker).
• Den medarbejder som opdager/ bliver informeret om at borgeren er smittet med VRE, skal udfylde smittefeltet i omsorgssystemet.
• Ved kontakt til sygehus eller læge skal der oplyses om borgers smitte med VRE. Borgers mundtlige samtykke indhentes og dokumenteres. Borger kan dog ikke nægte, at disse oplysninger videregives.
• Alarmcentralen oplyses ligeledes omkring smitte med VRE i forbindelse med kørsel.
• Flex trafik, frisøren m.m. skal ikke informeres om smitte.
• Pårørende må ikke informeres, kun efter samtykke fra borgeren.