Sommer er ensbetydende med sol – men sommer kan også betyde massive regnskyl med oversvømmelser til følge. Man skal som udgangspunkt ikke opholde sig i lokaler, hvor der har været indtrængen af kloakvand. Er man alligevel nødt til at deltage i oprydningsarbejde eller plejeopgaver i hjemmet eller på en institution, skal man sørge for at beskytte sig, så huden og slimhinder ikke kommer i kontakt med kloakvand. Ved vedvarende fugt vil der også være risiko for udvikling af skimmelsvamp.

Denne vejledning er lavet som et specifik tillæg til beredskabsplanen.

Beredskabsplan (link kommer senere)

Nedestående vejledning er en guide til medarbejdere og ledere som er involveret i arbejdet omkring håndtering af skybrud.

Nedenstående guide er fra Sundhedsstyrelsen:

Overordnet handleplan ved skybrud/oversvømmelse med spildevand/kloakvand:

1. Relevante medarbejdere/afdelinger informeres:
   • Gruppeleder/områdeleder i det ramte område.
   • Ejendomscenteret kontaktes i dagtimerne. Nummeret findes på GUFI og uden for normal arbejdstid er det vagten på tlf. 54 73 21 00.
2. Anvend værnemidler – se neden for.  
3. Eliminer eller begræns indtrængning af vand
4. Evakuer evt. borgere fra lokalet
5. Tøm lokalet for udstyr
6. Nedbring hurtigst muligt fugtigheden i lokale og udstyr ved hjælp af affugtningsudstyr.
7. Alt inventar eller udstyr som ikke kan vaskes af med vand og sæbe samt desinficeres skal kasseres.
8. Afvask forurenet områder, ikke absorberende overfalder med vand og sæbe. Desinficeres med klor eller rum desinfektion. 
9. Vask alle tekstiler ved højst mulig temperatur - gerne 90 grader for at fjerne så mange mikroorganismer som muligt.
10. Kontrol og vurder sterile produkter, kolonialvarer m.m. mhp. Fugt.
11. Udskift filter i ventilationssystemer/kanaler.

Værnemidler:

Der skal anvendes værnemidler i forbindelse med personlig pleje, oprydning i hjemmet m.m. Værnemidler anvendes for at beskytte huden og slimhinder for bakterier som findes i kloakvand.

• Engangs overtrækskittel, væsketæt med lange ærmer (gul)
• Nitril handsker
• Gummistøvler eller engangs badestøvler med langt skaft.
• Mundbind med visir i tilfælde af stænk og sprøjt

Rekvirering af værnemidler i en akut situation – skal ske ved henvendelse på tlf. 54 73 21 00

Der findes værnemidler i alle sygeplejedepoter på Bakkehuset i Nykøbing F, Sakskøbing Rådhus og Vendsysselvej i Nykøbing F.  

Hvis der ikke er nok værnemidler de pågældende steder, kan der hentes på adressen: Københavnsvej 5, 4800 Nykøbing F i dagtimerne eller vagten kan kontaktes på tlf. 54 73 21 00

Håndhygiejne:

Håndhygiejne udføres efter enhver kontakt med spildevand/kloakvand eller udstyr/inventar, der har været i kontakt medspildevand/kloakvand

• Håndhygiejne udføres med vask af hænder og underarme med vand og sæbe efterfulgt af hånddesinfektion

Rengøring:

Efter skybrud med oversvømmelse med kloakvand skal rengøring på stedet foretages at et professionelt firma.

Der skal ligeledes udføres desinfektion med klor.

Desinfektion:

Gravide må gerne udføre desinfektion med klorholdigt desinfektionsmiddel

Klorklude:

• Klor 1000 ppm benyttes efter oversvømmelse af kloakvand
• Der anvendes færdigpakkede klorklude: (Wetwipe – turkis).
• Før anvendelse: Slå midt på bagsiden af posen med en knytnæve, VENT 7 MINUTTER, og vend posen. Herefter er kludene klar til brug. Skriv på posen hvornår den er åbnet med dato og klokkeslæt.
• Klorklude er kun holdbare i 7 dage.
• Anvend altid nitrilhandsker ved anvendelse af klorklude
• Klor skal have en kontakttid på 10 minutter. Dvs. at det desinficerede efterlades vådt for at tørre op selv.
• Kluden kasseres efter brug som almindelig affald i lukket plastikpose.
• Kludene må kun anvendes til inventar, og må aldrig benyttes på huden.

Ved desinfektion med klorholdigt desinfektionsmiddel er det vigtigt, at klor ikke blandes med sure (pH< 7) rengøringsmidler fx toiletrens og afkalker, da der herved kan udvikle giftige dampe, der kan påvirke vejrtrækningen.
Toilet rengøres med toiletrens, hvorefter der skylles ud og tørres efter med en klud med vand og sæbe. Herefter kan klordesinfektionen udføres.

Vasketøj:

Borgertøj, linned og håndklæder m.m., der er blevet vådt af spildevand/kloakvand, vaskes som nedenstående.

• Tøjet vaskes på højeste temperatur min. 90°C
• Tøj, der ikke kan vaskes på 90°C vaskes på den anbefalede temperatur og der skal tilsættes desinficerende vaskemiddel (fx Clax bright), alternativt kasseres tøjet

Bad:

• Medarbejdere som har været med i forbindelse med oprydning eller andre pleje opgave i hjemmet, anbefales at gå i bad kort tid efter og skifte beklædning eller til privat tøj inden arbejdet forlades.

Genhusning:

• Hvis den kommunale bygning/ lejlighed er ødelagt efter skybrud, så må der i samarbejde med borger, pårørende, ledere m.m. etableres genhusning.

Beklædning:

Arbejdsbeklædning anvendes.

Smittespredning og sygdomsrisiko:

Sygdom med Leptospirose:

Bakterien findes i urin fra rotter og mus. Kan smitte direkte eller indirekte fx via kloakvand.

Kan trænge ind i blodbanen via små sår og rifter på huden.

Inkubationstid 5-14 dage.

De fleste vil ikke blive alvorligt syge, men i få tilfælde kan den udvikle sig til en alvorlig sygdom, kaldet Weils sygdom.

Symptomer på leptospirose er følgende:

• Ukarakteristiske symptomer som minder om influenza, høj feber, hovedpine, muskelsmerter særligt i læg og lænd og rødsprængte øjne.

Hvis en borger bliver smittet med leptospirose, er urin smittefarlig indtil 5 dage efter opstart af behandling.

Der findes ingen vaccine til brug for mennesker, men kan behandles med antibiotika.

Mave/tarminfektion med fx colibakterier:

Akut diarre´ evt. blodig, hovedpine, kvalme, feber og mavesmerter.

Inkubationstid 8-48 timer dage.

Sårinfektion:

Vær opmærksom på infektionstegn som rødme, varme, hævelse og smerte.

Vaccination:

• Det anbefales, at medarbejderen er relevant dækket for tetanus (stivkrampe). Denne vaccination for stivkrampe gælder i 10 år, ellers kontakt egen læge eller skadestue.
• Vaccination mod hepatitis A anbefales IKKE, da risiko vurderes at være meget lav

Forplejning:

Der må ikke indtages drikkelse, fødevarer eller ryges i forbindelse med oprydningsarbejdet.

Kommunikation:

Hvem skal informeres i forbindelse med et skybrud og oversvømmelse.

• Gruppeleder – centerchef – og leder af plejeboligerne eller hjemmeplejeleder
• Beredskabet – vagtcentralen
• Hygiejnesygeplejersken
• Ejendomsenheden – kun på plejecentrene eller andre kommunale bygninger  
• Kommunikationsafdelingen