Coronavirus (2019-nCoV).
Smitte sker hovedsageligt ved direkte dråbespredning fra nys eller host eller ved indirekte kontakt (sekret fra hænder)

Symptomer:

• Feber
  Et eller flere af nedenstående symptomer:
• Hoste – tør
• Ondt i halsen
• Muskel smerter
• Respiratoriske problemer

Inkubationstiden menes at være mellem 2-12 dage.
Coronavirus kan overleve 48 timer på overflader. Er følsomt for ethanol (sprit) og klor. Almindelig rengøring med vand og sæbe er også effektivt.
Der er endnu ikke godkendte vacciner og ej heller lægemidler til behandling af en infektion med Coronavirus (2019-nCoV).

Udskrevet fra sygehus til hjemme isolation: (Bekræftet covid-19)

• Når en borger er i hjemmeisolation, er man smittefarligt.
• Dette er lægefagligt vurderet og borgeren må ikke forlade sin bolig
• Beslutningen omkring hjemmeisolation kan kun ændres af en læge.
• Borger passes i hjemmet og der anvendes værnemidler
• Borgere de udskrives fra sygehuset, er også i hjemme isolation indtil der foreligger pode svar. Der anvendes værnemidler.

Hjemme vurdering (Begrundet mistanke):

• Når en borger har ovenstående symptomer og man mistænker Corona smitte
• Inden opkaldet skal der indsamler data, anamneses m.m.  (kortlægge sygdomsforløb)
• Personalet kontakter sin egen læge i dagtimerne og i aften/nat er det vagtlægen
• Hvis læge vurderer begrundet mistanke for smitte med Corona, skal der anvendes værnemidler.
• Kontaktes i dagtimerne hygiejnesygeplejerske Marlene Lundemand 25 18 06 35 eller mn@guldborgsund.dk , aften/nat  og weekenden kontaktes akutsygeplejen.
• Alt udlevering og brug af værnemidler koordineres af hygiejnesygeplejersken. Akutsygeplejerskerens skal sender besked til hygiejnesygeplejerske pr mail mn@guldborgsund.dk, når værnemidler er sat i væk hos en borger.
• Der kan leveres værnemidler akut hele døgnet.

Smittefrihed

For praktiske forhold kan patienter betragtes som smittefri fra 48 timer efter symptomophør, uanset om de har mistænkt eller bekræftet COVID-19, og uanset sygdomsforløb.
Det kan ikke anbefales at anvende tests (svælgpodninger eller trakealsug) efter symptomophør som grundlag for raskmelding.
Når er borger er smittefri skal der anvendes følgende værnemidler:

• Forklæde
• Personligt visir til medarbejderen – dette desinficerer med ethanol klude mørkeblå
• Handsker

Borgerne kan deles op i 3 grupper:

1. Borger som har positiv test og frembragt symptomer.

• Værnemidler skal anvendes indtil 48 timer efter borgeren er blevet symptomfri.
• Overtrækskittel og personlige visir
• Desinfektion af visir med Ethanol klude efter hvert besøg

2. Borgere som har positiv test men asymptomatiske symptomer

• Borgeren skal iværksætte isolation, hvorfor der skal anvendes værnemidler i 7 døgn, såfremt der i denne periode fremkommer symptomer, skal der anvendes værnemidler indtil 48 timer efter symptomfrihed
• Overtrækskittel og personlige visir
• Desinfektion af visir med Ethanol klude efter hvert besøg

3. Borgere som har fået foretaget test, enten pga. symptomer, nær pårørende, el. indlæggelse over et døgn.

• Der skal anvendes værnemidler indtil svar på test foreligger.
• Overtrækskittel og personlige visir
• Desinfektion af visir med Ethanol klude efter hvert besøg
• Husk at udfylde smittefeltet i Nexus. Fx podet og vi afventer svar.

Værnemidler:

• Alle skal anvende deres personlige visir ved opgaver inden for 1-2 meter
• Print Ny plakat omkring brug af værnemidler her:
  Hvilke værnemidler til Patient med covid-19 eller mistanke* om covid-19?
• Mundbind skal ikke anvendes under Visir. Der er indkøbt små brillerens servietter til rengøring af visir, de kommer ud i næste uge til Ældreområdet.
• Ud over det, er ovenstående punkt nr. 3 nyt - Asymptomatiske symptomer og brug af værnemidler i 7 dag.
• Værnemidler skal anvendes med omtanke og det anbefales at alle opgaver afsluttes i hjemmet samtidigt fx både personlig pleje og rengøring ved samme besøg.
• Værnemidler er overtrækskittel med lange ærmer, handsker, mundbind (kirurgisk) med visir eller FFP3-maske og beskyttelsesbrille.
• Hvis der blot skal gives en kort besked – uden kontakt til patient eller omgivelser – anvendes ikke værnemidler. Dette forudsætter, at afstanden til patienten er >2 m.
• Værnemidler opbevares i en lukket kasse – der medbringes kun til 2 dage.
• Akut udlevering sker ved kontakt til – vagt nummer til Ejd. Enhed: 54 73 21 00
• Før og efter kontakt med borger udføres hånddesinfektion. Ved synlig forurening eller våde hænder vaskes hænderne før hånddesinfektion.

Værnemidler: Læs hvordan du anskaffer og får udleveret værnemidler i proceduren Værnemidler - GBS 

Sundhedsstyrelsens vejledning:  Spørgsmål og svar

Fysioterapi/ ergoterapi:
Når der skal udføres undersøgelser i munden i forbindelse med udredning fx dysphagia, skal ergoterapeuten anvende mundbind med visir for at undgå stænk og sprøjt.

Risiko for smittespredning:
Pårørende eller personale der har været i tæt kontakt med borger - defineret som > 15 minutter ansigt til ansigt kontakt (indenfor en meter), er i risiko for at være smittet.
For alle medarbejdere, som er i nær kontakt med personer, som er bekræftede COVID-19-tilfælde, gælder, at de skal tage på arbejde, så længe de ikke selv udviser symptomer på COVID-19. Men de i de næste 14 dage udvise skærpet opmærksomhed på symptomer, der kan være tegn på COVID-19.
Der anvendes ikke værnemidler forbyggende.
Hvis medarbejderen selv udviser symptomer, skal vedkommende ikke møde på arbejde eller straks gå hjem fra arbejde. Medarbejderen skal derefter opholde sig i eget hjem og undgå kontakt til andre. Medarbejderen skal vende tilbage til arbejdspladsen, 48 timer efter at vedkommende er symptomfri.

Rengøring af bolig:

• Der anvendes værnemidler som ovenfor beskrevet
• Hele boligen rengøres grundigt med almindelige rengøringsmidler
• På plejecenter og bosteder udføres der desinficeres med ethanol klude på flader og kontaktpunkter, hvor det tåles. I plejeboliger kan der evt. udføres rumdesinfektion.
• I hjemmepleje udføres der ikke desinfektion, men der rengøres kun med vand og sæbe på kontaktpunkter

Håndtering af vasketøj:

• Der anvendes værnemidler som ovenfor beskrevet
• Vasketøj anbringes i geleposer og ved vådt tøj yderlig i en almindelig plastpose
• Vasketøjet som fx sengetøj, håndklæder, karklude m.m. vaskes på 90°C
• Se instruks for håndtering af vasketøj ved kendt smitte i plejeboliger og lignende institutioner

Håndtering af affald:

• Der anvendes værnemidler som ovenfor beskrevet
• Affald lukkes til og bortskaffes som almindelig dagrenovation

Dokumentation:

• Hygiejnesygeplejersken tagges i Nexus og kontaktes pr. mail mn@guldborgsund.dk
• Smittefeltet i Nexus udfyldes. Der skal tilføjes under bemærkninger om man er testet negativ eller positiv.

Oplysningspligt:

• Alarmcentralen og indlæggelses via 112 oplyses om smitte med coronavirus
• Personer der har direkte kontakt med borgeren fx personale som skal udføre en plejeopgave.